2020年內科主治醫(yī)師考點：主動脈瓣關閉不全的治療
更新時間：2020-09-28 16:17:58
來源：環(huán)球網校
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摘要 主動脈瓣閉鎖不全是指心臟舒張期主動脈內的血液經病變的主動脈瓣反流入左心室，左室前負荷增加，導致左室擴大和肥厚。主動脈瓣閉鎖不全是一種常見的心臟瓣膜病。下面則是2020年內科主治醫(yī)師考點：主動脈瓣關閉不全的治療，一起看看詳細內容吧。
(一)慢性主動脈瓣關閉不全
1.內科治療 無癥狀且左心室功能正常者不需要內科治療，但需隨訪。
2.手術治療 下列情況的嚴重關閉不全應手術治療：
①有癥狀和左心室功能不全者;
②無癥狀伴左心室功能不全者，經系列無創(chuàng)檢查示持續(xù)或進行性左心室收縮末容量增加或靜息射血分數(shù)降低者應手術;如左心室功能測定為臨界值或不恒定的異常，應密切隨訪;
③癥狀明顯，即使左心室功能正常者。
(二)急性主動脈瓣關閉不全
及早考慮外科治療。
內科治療一般僅為術前準備過渡措施，包括吸氧、鎮(zhèn)靜、靜脈應用多巴胺或多巴酚丁胺，或硝普鈉、呋塞米等。治療的主要目的是降低肺靜脈壓、增加心排出量、穩(wěn)定血流動力學。人工瓣膜置換術或主動脈瓣修復術為治療急性主動脈瓣關閉不全的根本措施。
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