2022年兒科主治醫(yī)師重要知識點:小兒高血壓的治療

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小兒高血壓的定義：

凡血壓增高超過正常兒童95%百分位，必須3次不同測量，血壓都高，才可以診斷高血壓。

學齡前兒童血壓>120/80mmHg

學齡兒童血壓>130/90mmHg。

原發(fā)性高血壓常見因素：遺傳因素、肥胖。

兒童大部分是繼發(fā)性高血壓。最常見原因是腎臟疾病引起的。

小兒高血壓的治療

一般：低鹽飲食

藥物：

(1)高容量性高血壓：首選利尿降壓藥

(2)腎上腺素能受體阻滯劑：酚妥拉明、酚芐明等

(3)血管擴張劑：肼苯達嗪、二氮唑等

(4)ACEI ：適用于高腎素性高血壓，卡托普利等

(5)鈣通道阻滯劑：尼莫地平、維拉帕米

(6)交感神經(jīng)劑：甲基多巴、可樂定等

高血壓危象：首選硝普鈉

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