中醫(yī)康復(fù)理療：肩關(guān)節(jié)脫位后的護(hù)理

(1)檢查岡上肌、腋神經(jīng)有無(wú)損傷：檢查岡上肌時(shí)，主要檢查患肩活動(dòng)是否自如。檢查腋神經(jīng)時(shí)，主要檢查患肩皮膚感覺(jué)是否存在，能否外展肩關(guān)節(jié)。

(2)固定：

①前脫位。復(fù)位后腋窩置一棉墊，上臂內(nèi)收，內(nèi)旋位固定于胸臂一側(cè)，前臂屈90度用三角巾懸吊固定3周。合并大結(jié)節(jié)骨折者，固定時(shí)間延長(zhǎng)1～2周。對(duì)腋神經(jīng)麻痹的病人可用外展架固定。1～8周可恢復(fù)。

②后脫位。復(fù)位后采用肩人字石膏固定，維持上臂外展35度，輕度外旋，肘位于軀干平面的稍后方。

(3)理療、熱敷：在功能練習(xí)基礎(chǔ)上配合理療、熱敷，對(duì)肩關(guān)節(jié)的恢復(fù)更加有利。

(4)功能練習(xí)：

a,去除固定后應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)，使肩關(guān)節(jié)功能盡快恢復(fù)，注意不可強(qiáng)行牽扳肩關(guān)節(jié)。具體方法有：爬墻外展法(身體垂直于墻面，手指沿墻徐徐上移);爬墻上舉法(面向墻面，手指沿墻徐徐上移);彎腰垂臂旋轉(zhuǎn)法(腰彎曲70度左右，患臂自然下垂在胸前旋轉(zhuǎn))。

b.固定期間應(yīng)加強(qiáng)手指和腕的活動(dòng)，避免發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬和廢用性肌肉萎縮。經(jīng)常做上臂、前臂、肩關(guān)節(jié)肌群的收縮運(yùn)動(dòng)。

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