2022年中級主管護師高頻考點:驅血帶的使用
驅血帶使用時有什么注意事項?
(1)肢體骨折尤其是粉碎性或開放性骨折的患者由于使用驅血帶需要反復在患肢上纏繞,有可能使碎骨片移位,加重對局部血管,神經(jīng)的損傷。應該謹慎使用。不得已時,一定要由助手將患肢遠端盡力牽拉,最大限度地保持患肢生理位置,防止肢體扭曲、成角。對開放的創(chuàng)口部位要先用無菌紗布墊好,再纏繞驅血帶。
(2)對于患肢軟組織內(nèi)異物取出的患者,不能使用驅血帶,因為驅血帶纏繞過程中對肌肉的擠壓有可能造成異物移位。
(3)對有患肢靜脈曲張伴血栓形成的患者,手術時不宜使用驅血帶,因為有可能在驅血時造成血栓脫落,出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。
(4)對于患肢有腫瘤尤其是可能為惡性腫瘤的患者,該肢體手術時不能使用驅血帶,因為驅血時有可能造成腫瘤細胞脫落隨血行轉移。
驅血帶使用時有什么注意事項?
(5)對于患有充血性心力衰竭,右心功能不良的患者,不宜使用驅血帶,因為用驅血帶纏繞一個肢體尤其是下肢,可使患者的回心血量在短時間內(nèi)增加500ml左右,使循環(huán)負擔加重。出現(xiàn)急性充血性心力衰竭。
(6)在對橡膠有明顯過敏反應的患者,在使用時,宜先在患肢纏繞無菌繃帶,然后再使用驅血帶驅血,并盡快操作完畢。
(7)手術結束,縫合創(chuàng)口前,松開止血帶,充分結扎活動性出血,并檢查肢體遠端血運及動脈搏動情況,無誤后縫合切口,并記錄松開止血帶時間。
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