2022年中級主管護師高頻考點:卵巢囊腫
卵巢囊腫并發(fā)癥1、囊腫破裂
一部分卵巢囊腫會發(fā)生破裂和蒂扭轉。囊腫破裂分為自發(fā)性和外傷性的,前者常常因為囊腫生長速度引起的,一般是囊腫浸潤性生長穿破囊壁。后者是因為腹部受到撞擊、做婦科檢查、穿刺或分娩以及性生活等引起的。破裂口的大小和流入腹腔囊液性質、數量決定其癥狀輕重。單純漿液性囊腫瘤或小囊腫破裂時,僅僅有輕微腹部疼痛。成熟性畸胎瘤或大囊腫破裂時,患者可出現劇烈的腹部疼痛、惡心嘔吐,甚至引發(fā)內出血、腹膜炎以及休克。
卵巢囊腫并發(fā)癥2、蒂扭轉
蒂扭轉屬于婦科急腹癥,一般多見于瘤蒂長,活動度大,重心會向囊性腫瘤一側偏向,多發(fā)于體位突然發(fā)生變化、生完孩子后或懷孕早期。卵巢囊腫地主要是由輸卵管、骨盆漏斗韌帶和卵巢固有韌帶所組成的,當出現急性蒂扭轉時靜脈回流受到阻礙,瘤內高度充血或引起血管破裂,導致瘤體快速增大,瘤內出血,最終會阻礙動脈血流,血瘤發(fā)生壞死,呈現紫黑色,易破裂和繼發(fā)性感染。蒂扭轉的主要癥狀是一側下腹部突然出現劇烈疼痛,且伴有惡心嘔吐或休克。做婦科檢查時可叩擊到腫物張力較大,有壓痛感。有時扭轉時能自然復位,腹部疼痛也有所緩解。一旦確診蒂扭轉,必須通過手術方式治療,以免危及生命。
卵巢囊腫并發(fā)癥3、感染
感染一般是因為囊腫扭轉或破裂所引起的,也有可能是闌尾膿腫擴散等臨近器官感染上引起的,其主要表現是腹痛、發(fā)熱、腹部有壓痛感,白細胞明顯升高和腹肌緊張。按照醫(yī)生囑咐用抗生素,然后通過手術把腫瘤切除,若短時間內感染不能控制,需立刻手術。
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