2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點:急性宮頸炎的鑒別診斷
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1、陰道分泌物異常
急性滴蟲性、霉菌性、感染性淋菌性等陰道炎,以及急性子宮內(nèi)膜炎、宮旁組織炎、盆腔炎等陰道分泌物均呈膿性狀,多惡臭,將分泌物做涂片或培養(yǎng)檢查,可資鑒別。若見膿血白帶,奇臭難聞,行宮頸活體組織檢查,排除宮頸惡性腫瘤的可能。
2、泌尿系統(tǒng)感染
急性膀胱炎、急性輸尿管炎、輸尿管結石并發(fā)感染、急性腎盂腎炎均有尿頻、尿急、尿痛等癥狀??赏ㄟ^尿樣檢查、造影檢查、體檢時有無腎區(qū)叩擊痛等協(xié)助鑒別診斷。
外陰陰道假絲酵母菌病的診斷要點
若在陰道分泌物中找到假絲酵母菌的芽孢或菌絲即可確診,可用10%KOH濕片法或革蘭染色涂片法顯微鏡下檢查分泌物中的芽孢和假菌絲。若有癥狀而多次鏡檢為陰性或為頑固病例,為確診是否為非白假絲酵母菌感染,可采用培養(yǎng)法同時行藥物敏感試驗。pH值測定具有重要鑒別意義,若pH<4.5,可能為單純假絲酵母菌感染。若pH>4.5,可能存在混合感染,尤其是合并細菌性陰道病的混合感染。
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干貨|2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試三大注意事項
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