【摘要】環(huán)球網(wǎng)校心理咨詢師頻道為您提供"2017心理咨詢師臨考沖刺之二級(jí)技能 案例選擇題(5)”，請(qǐng)心理咨詢師考生認(rèn)真閱讀下文。

　　最新資訊:2017年下半年各地心理咨詢師考試信息

　　一般資料：求助者，女性，62歲，本科學(xué)歷，退休公務(wù)員。

　　案例介紹：求助者是公務(wù)員，因年齡原因正常退休。退休后經(jīng)常去旅游，參加各類聚會(huì)，做些自己感興趣的事。最近幾年不斷有老同學(xué)去世，每聽(tīng)到這種消息就很難過(guò)。幾個(gè)月前自己最要好的一位朋友因病去世了，求助者非常痛苦，感嘆歲月的無(wú)情，覺(jué)得自己也是日落黃昏，沒(méi)用了，快完了。最近經(jīng)常覺(jué)得頭暈，感覺(jué)心慌，四肢發(fā)麻，多次到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，但效果不明顯。近幾個(gè)月來(lái)不再外出旅游了，也不愿與人交往，聚會(huì)能推就推，經(jīng)常不想吃東西，晚上久久不能入睡，沒(méi)有做什么事但覺(jué)得很累。丈夫、兒子及朋友發(fā)現(xiàn)了她的問(wèn)題，多次幫助她。但她覺(jué)得很無(wú)助，覺(jué)得沒(méi)什么希望，內(nèi)心苦惱。

　　心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母均在世，過(guò)去求助者給予了很多照顧，但現(xiàn)在頗有怨言。兒子有先天疾病，但生活能自理。求助者外向，從小爭(zhēng)強(qiáng)好勝，追求完美。丈夫反映近來(lái)求助者變得多愁善感，不愿意多做家務(wù)，抱怨父母難伺候，經(jīng)常唉聲嘆氣。

　　根據(jù)案例請(qǐng)回答以下問(wèn)題：(環(huán)球網(wǎng)校提供心理咨詢師臨考沖刺題)

　　1、對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?(30分)

　　答：對(duì)該求助者的初步診斷是嚴(yán)重心理問(wèn)題。

　　診斷依據(jù)：

　　(1)求助者曾多次到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，但效果不明顯。說(shuō)明該求助者無(wú)器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)。(2)根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學(xué)原則，該求助者主客觀世界相統(tǒng)一，心理活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致;人格相對(duì)穩(wěn)定，有良好的自知力，有求治愿望;心理正常;沒(méi)有出現(xiàn)精神病性癥狀，可以排除精神病性問(wèn)題。(3)心理沖突因同學(xué)和朋友去世引起，有現(xiàn)實(shí)性和道德色彩，屬于常型沖突，排除神經(jīng)癥性問(wèn)題。(4)求助者的不良情緒已經(jīng)泛化。(5)求助者情緒反應(yīng)強(qiáng)烈，已持續(xù)幾個(gè)月，心理功能和社會(huì)功能中度受損。(6)根據(jù)以上可以初步診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。

　　2、請(qǐng)分析該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因。(30分)

　　答：

　　(1)生物性因素：62歲女性

　　(2)社會(huì)性因素：自己退休、父母需要照顧、兒子先天疾病、老同學(xué)和最好的朋友去世。

　　(3)心理因素： 認(rèn)知方面：覺(jué)得自己日落黃昏、沒(méi)用了、無(wú)助、沒(méi)希望、快完了。

　　性格方面：爭(zhēng)強(qiáng)好勝、追求完美。

　　3、與該求助者共同商定的咨詢目標(biāo)可以包括哪些?(20分)

　　答：咨詢目標(biāo)由心理咨詢師與求助者共同商定，如有不同意見(jiàn)，以求助者的為主。

　　近期目標(biāo)：緩解求助者的情緒和行為癥狀，可以使用SCL-90來(lái)評(píng)估;調(diào)整求助者的不合理信念。

　　長(zhǎng)期目標(biāo)：促進(jìn)求助者的心理健康，達(dá)到人格完善，最終擁有健康、快樂(lè)的生活。

　　4、本案例可以采用的心理測(cè)驗(yàn)有哪些，并說(shuō)明理由。(20分)

　　答： (1)選用SCL-90，用來(lái)了解求助者癥狀及其嚴(yán)重程度;

　　(2)選用EPQ，用來(lái)了解求助者的人格特征;

　　(3)選用SDS，用來(lái)了解求助者抑郁的嚴(yán)重程度;

　　(4)選用LES，用來(lái)了解發(fā)生在求助者身上的重大生活事件的影響。

　　案例簡(jiǎn)答題拓展題目(對(duì)照教材背誦要點(diǎn))：

　　1. 咨詢方案應(yīng)包括哪幾個(gè)方面的內(nèi)容? 第二章第二節(jié)第二單元(環(huán)球網(wǎng)校提供心理咨詢師臨考沖刺題)

　　2. 使用心理測(cè)驗(yàn)應(yīng)注意什么問(wèn)題?(或如何正確使用心理測(cè)驗(yàn)?)

　　環(huán)球網(wǎng)校友情提示：心理咨詢師論壇，將有更多心理咨詢師考友與您一起備考。

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　　心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母均在世，過(guò)去求助者給予了很多照顧，但現(xiàn)在頗有怨言。兒子有先天疾病，但生活能自理。求助者外向，從小爭(zhēng)強(qiáng)好勝，追求完美。丈夫反映近來(lái)求助者變得多愁善感，不愿意多做家務(wù)，抱怨父母難伺候，經(jīng)常唉聲嘆氣。

　　根據(jù)案例請(qǐng)回答以下問(wèn)題：(環(huán)球網(wǎng)校提供心理咨詢師臨考沖刺題)

　　1、對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?(30分)

　　答：對(duì)該求助者的初步診斷是嚴(yán)重心理問(wèn)題。

　　診斷依據(jù)：

　　(1)求助者曾多次到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，但效果不明顯。說(shuō)明該求助者無(wú)器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)。(2)根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學(xué)原則，該求助者主客觀世界相統(tǒng)一，心理活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致;人格相對(duì)穩(wěn)定，有良好的自知力，有求治愿望;心理正常;沒(méi)有出現(xiàn)精神病性癥狀，可以排除精神病性問(wèn)題。(3)心理沖突因同學(xué)和朋友去世引起，有現(xiàn)實(shí)性和道德色彩，屬于常型沖突，排除神經(jīng)癥性問(wèn)題。(4)求助者的不良情緒已經(jīng)泛化。(5)求助者情緒反應(yīng)強(qiáng)烈，已持續(xù)幾個(gè)月，心理功能和社會(huì)功能中度受損。(6)根據(jù)以上可以初步診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。

　　2、請(qǐng)分析該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因。(30分)

　　答：

　　(1)生物性因素：62歲女性

　　(2)社會(huì)性因素：自己退休、父母需要照顧、兒子先天疾病、老同學(xué)和最好的朋友去世。

　　(3)心理因素： 認(rèn)知方面：覺(jué)得自己日落黃昏、沒(méi)用了、無(wú)助、沒(méi)希望、快完了。

　　性格方面：爭(zhēng)強(qiáng)好勝、追求完美。

　　3、與該求助者共同商定的咨詢目標(biāo)可以包括哪些?(20分)

　　答：咨詢目標(biāo)由心理咨詢師與求助者共同商定，如有不同意見(jiàn)，以求助者的為主。

　　近期目標(biāo)：緩解求助者的情緒和行為癥狀，可以使用SCL-90來(lái)評(píng)估;調(diào)整求助者的不合理信念。

　　長(zhǎng)期目標(biāo)：促進(jìn)求助者的心理健康，達(dá)到人格完善，最終擁有健康、快樂(lè)的生活。

　　4、本案例可以采用的心理測(cè)驗(yàn)有哪些，并說(shuō)明理由。(20分)

　　答： (1)選用SCL-90，用來(lái)了解求助者癥狀及其嚴(yán)重程度;

　　(2)選用EPQ，用來(lái)了解求助者的人格特征;

　　(3)選用SDS，用來(lái)了解求助者抑郁的嚴(yán)重程度;

　　(4)選用LES，用來(lái)了解發(fā)生在求助者身上的重大生活事件的影響。

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