2020年心理咨詢(xún)師考試咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：認(rèn)知領(lǐng)悟療法
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2020年心理咨詢(xún)師考試咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：認(rèn)知領(lǐng)悟療法
(一)什么是認(rèn)知領(lǐng)悟療法?
認(rèn)知領(lǐng)悟療法簡(jiǎn)稱(chēng)領(lǐng)悟療法,又稱(chēng)中國(guó)精神分析法?它是從心理分析療法派生出來(lái)的,主要是通過(guò)解釋使病人改變認(rèn)識(shí),得到領(lǐng)悟而使癥狀減輕或消失,從而達(dá)到治病的一種心理療法?認(rèn)知領(lǐng)悟療法的創(chuàng)始人鐘友彬教授認(rèn)為,一個(gè)成年人產(chǎn)生神經(jīng)癥的根源不在現(xiàn)在,而在于無(wú)意識(shí)的幼年期創(chuàng)傷體驗(yàn)?幼年期創(chuàng)傷包括父母離異?缺乏或失去母愛(ài)?各種軀體病痛和災(zāi)難?體罰?過(guò)度的情緒刺激?劇烈驚嚇等?由此產(chǎn)生的焦慮稱(chēng)為初級(jí)焦慮?成年人處在困境中或遇到嚴(yán)重的心理沖突,同樣產(chǎn)生焦慮情緒,稱(chēng)為次級(jí)焦慮?這些焦慮經(jīng)過(guò)心理機(jī)制的加工被化裝成各種神經(jīng)癥的癥狀,但患者并不自覺(jué)?領(lǐng)悟治療就是經(jīng)過(guò)病人對(duì)疾病原因的回憶和醫(yī)生的解釋,使患者對(duì)病因領(lǐng)悟?
(二)認(rèn)知領(lǐng)悟療法的適應(yīng)證認(rèn)知領(lǐng)悟療法的適應(yīng)范圍,對(duì)于強(qiáng)迫癥?恐怖癥和某些類(lèi)型的性變態(tài),如露陰癖?窺陰癥?摩擦癥?異裝癥等均有較好的治療效果?
(三)認(rèn)知領(lǐng)悟療法的具體運(yùn)用
1.治療方法?采取直接會(huì)面交談的方式?在病人的同意下,可讓有關(guān)的家屬(1人)參加,每次會(huì)見(jiàn)的時(shí)間為60~90分鐘?療程和間隔時(shí)間可固定也可不固定,具體由病人自己定或病人與醫(yī)生協(xié)商決定?間隔時(shí)間從幾天到幾個(gè)月不等?每次會(huì)見(jiàn)后都要求病人寫(xiě)出對(duì)醫(yī)生解釋的意見(jiàn)以及對(duì)自己病情的體會(huì),并提出問(wèn)題?
2.談話(huà)內(nèi)容?讓病人及家屬全面敘述癥狀產(chǎn)生和發(fā)展的歷史及其具體表現(xiàn)?盡可能在一小時(shí)內(nèi)說(shuō)完?同時(shí)進(jìn)行精神檢查和必要的軀體檢查,以確定診斷?如為適應(yīng)證,則進(jìn)行初步的解釋?講明所患疾病是可治的,但病人不是被動(dòng)地接受治療,要與心理醫(yī)生合作?對(duì)心理醫(yī)生的提示?解釋,患者要認(rèn)真考慮,采取主動(dòng)態(tài)度?療效的好壞,與病人的自我努力有很大的關(guān)系?心理醫(yī)生只起向?qū)У淖饔?具體的路要靠病人自己去走? 考試吧論壇
3.注意了解病人的經(jīng)歷?在掌握了病人病情后的會(huì)見(jiàn)中,心理醫(yī)生要主動(dòng)詢(xún)問(wèn)病人的生活史和容易回憶起的有關(guān)經(jīng)驗(yàn)?對(duì)于病人談到的夢(mèng),不要做過(guò)多的分析,偶爾可談及?
4.和病人一起分析癥狀的性質(zhì)?心理醫(yī)生要注意掌握時(shí)機(jī),分析癥狀的幼稚性和癥狀不符合成年人邏輯規(guī)律的感情或行為?使病人認(rèn)識(shí)到其有些想法近似于兒童的幻想,在健康成年人看來(lái)是完全沒(méi)有意義的,不值得恐懼甚至是可笑的?
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