2021年心理咨詢(xún)師建議之實(shí)務(wù)操作：認(rèn)知療法
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2021年心理咨詢(xún)師建議之實(shí)務(wù)操作：認(rèn)知療法
【治療的關(guān)鍵】
認(rèn)知療法是用認(rèn)知重建、心理應(yīng)付、問(wèn)題解決等技術(shù)進(jìn)行心理輔導(dǎo)和治療，其中認(rèn)知重建最為關(guān)鍵在于如何重建人的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，從而達(dá)到治療的目的，認(rèn)知療法的大師們各自提出了自己的看法。艾利斯(Ellis)認(rèn)為，經(jīng)歷某一事件的個(gè)體對(duì)此事件的解釋與評(píng)價(jià)、認(rèn)知與信念，是其產(chǎn)生情緒和行為的根源。因此，不合理的認(rèn)知和信念引起不良的情緒和行為反應(yīng)，只有通過(guò)疏導(dǎo)、辯論來(lái)改變和重建不合理的認(rèn)知與信念，才能達(dá)到治療目的。梅欽伯姆(Meychenbaum)認(rèn)為，人的行為和情緒由自我指令性語(yǔ)言控制，而自我指令性語(yǔ)言在兒童時(shí)代就已經(jīng)內(nèi)化，雖在成人期意識(shí)不到，但仍在控制人類(lèi)的行為和情緒。如果自我指令性語(yǔ)言在形成過(guò)程中有誤，則會(huì)產(chǎn)生情緒障礙和適應(yīng)不良行為。因此，治療包括學(xué)習(xí)新的自我指令、使用想象技術(shù)來(lái)解決問(wèn)題等?？艘仓赋觯睦砝щy和障礙的根源來(lái)自于異?；蛲崆乃季S方式，通過(guò)發(fā)現(xiàn)、挖掘這些思維方式，加以分析、批判，再代之以合理的、現(xiàn)實(shí)的思維方式，就可以解除患者的痛苦，使之更好的適應(yīng)環(huán)境。
從另一角度言，認(rèn)知療法乃是針對(duì)心理分析療法的缺陷而發(fā)展起來(lái)的。因?yàn)樵谛睦矸治鲋委煏r(shí)，常著重于心理與行為的潛意識(shí)和情感癥結(jié)，而這種潛意識(shí)的欲望或情感，往往只是施治者的分析推測(cè)，不容易向患者解釋?zhuān)膊蝗菀妆换颊呓邮?，更不易作為治療的著眼點(diǎn)來(lái)操作。治療把著眼點(diǎn)放在認(rèn)知上，它不必管看不到、也抓不到的潛意識(shí)，只要更正這些可用語(yǔ)言描述的觀念、想法、信念，處理好非功能的“認(rèn)知”即可。既明顯，又具體，易取得患者的理解與協(xié)作。
【治療強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)】
認(rèn)知療法強(qiáng)調(diào)，常見(jiàn)的心理障礙的中心問(wèn)題是某些歪曲的思維。認(rèn)知治療在于向患者提供有效的方法以克服盲目、錯(cuò)誤的認(rèn)知。從廣義的角度看，認(rèn)知療法包括所有能改變錯(cuò)誤認(rèn)知的方法，如說(shuō)明、教育、批評(píng)、促膝談心等作為一種特殊的治療手段，相應(yīng)地有其特殊的方法、技術(shù)和程序。首先，施治者要向求治者說(shuō)明一個(gè)人的看法與態(tài)度是如何影響其心情及行為的。其次，幫助求治者去檢討他所持有的對(duì)已、對(duì)人以及對(duì)四周環(huán)境的看法，從中發(fā)覺(jué)跟患者主訴的問(wèn)題有密切關(guān)系的一些“看法”或“態(tài)度”，并協(xié)助患者去檢討這些看法或態(tài)度與一般現(xiàn)實(shí)的差距，指出其錯(cuò)誤認(rèn)知的非功能性與病態(tài)性。最后，督促患者去練習(xí)更換這些看法或態(tài)度，重建功能性的、健康的看法與態(tài)度，以便借此新的看法或態(tài)度來(lái)產(chǎn)生健康的心理與適應(yīng)性的行為。
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