心理咨詢案例:被困電梯造成的心理陰影
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"如果沒有人陪著,我是不可能來到這邊的。"書琪這么說的時(shí)候,神情很是肯定,卻也透露出一點(diǎn)不安,似乎再度意識(shí)到自己已經(jīng)離開家有一段距離的事實(shí)。
雖然并不是一開始就變成像現(xiàn)在這樣,但是自從一年多前在停電的電梯里"差點(diǎn)窒息"以來,這位秘書的生活圈就越來越小,先是因?yàn)椴桓易娞荻o了工作,后來索性連朋友邀約也不去了,"別人才不會(huì)跟你一起走樓梯",他說,但是他沒有辦法解釋的是,為什么后來他連只是出門去買個(gè)東西都辦不到,不過事實(shí)正是如此,唯一的解釋是:"連樓梯的高度都會(huì)使我感到緊張",結(jié)果是他成天"躲"在家里看妹妹借回來的小說,不然就是看電視,無聊透頂。而為了解決"民生問題",他甚至可以把自己家附近每一家外送餐飲的電話背下來。
解析:
也許有人會(huì)以"那的確很令人害怕"為由,再加上"一朝被蛇咬,十年怕草繩"這樣的說法,認(rèn)為書琪其實(shí)沒什么問題,只是過去的陰影揮之不去罷了。
但問題就在這里,對(duì)一個(gè)正常人而言,遇到這樣的事情的確會(huì)害怕一陣子,但經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)適,總是會(huì)過去,但是對(duì)書琪而言,這件事不僅沒有過去,影響還越來越大,甚至擴(kuò)及到生活中的許多層面,雖然并沒有像俊成的"精神病"一般與現(xiàn)實(shí)脫節(jié),但他對(duì)這件事的反應(yīng)已經(jīng)超過了一個(gè)正常的范圍,再加上對(duì)生活的影響,我們實(shí)在不能將這樣的狀況當(dāng)作常態(tài)來看待。
那究竟這樣的狀況在臨床上屬于哪一個(gè)類別呢?"精神官能癥"是也!不過要注意的是,這樣一個(gè)類別所包含的是一群癥狀很廣泛,嚴(yán)重程度也頗有差異的診斷,像案例中的書琪,診斷為"懼曠癥",是焦慮性疾患的一種,換句話說他的問題與焦慮有關(guān),而這也是大多數(shù)精神官能癥個(gè)案問題的導(dǎo)因之一,只不過因?yàn)槊總€(gè)人對(duì)焦慮的因應(yīng)模式不一樣,癥狀表現(xiàn)也不一樣,而典型的就像書琪這樣,由一個(gè)生理上的喚起(Arousal),如心跳加快、呼吸急促開始一個(gè)又一個(gè)的循環(huán),終至影響生活適應(yīng)。
既然有生理上的喚起,各位也許很自然而然的會(huì)覺得這樣的癥狀與生理上的問題有關(guān),但臨床的研究卻發(fā)現(xiàn),這樣的說法并不完全正確,因?yàn)檫@類的生理變化大多是由生活上的壓力與焦慮的情緒所引起,所以較持平的說法是兩者都有關(guān),而且隨著個(gè)案不同,兩者的比重不一樣。
例如某些心臟病的病人出現(xiàn)這類問題的比例就很高,相反的,有許多的生理疾病如腸絞痛等等,很明顯的是受到心理緊張的影響,而這也正說明了身體與心理交互作用的事實(shí),所以在治療上也是兩者并進(jìn),但是由于這類疾病的生理病變有時(shí)不易厘清或難以治療,故大多以心理治療為主。
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