第五節(jié) 膳食營養(yǎng)與慢性疾病預(yù)防

　　一 肥胖病的膳食營養(yǎng)防治

　　1.肥胖的定義

　　肥胖是長期能量攝入過多，超過機(jī)體能量消耗，體內(nèi)多余能量轉(zhuǎn)化為脂肪，并過度積聚而引起的營養(yǎng)失衡性疾病。肥胖也是高血壓、心腦血管疾病、糖尿病等多種慢性疾病的重要病因。

　　2.判斷肥胖病的常用指標(biāo)

　　(1) 體質(zhì)指數(shù)(BMI)

　　體質(zhì)指數(shù)=體重/身高*身高(kg/m*m)

　　正常18.5～23.9;超重>=24，肥胖>=28

　　(2) 腰圍(WC)

　　用來測定脂肪分布異常的指標(biāo)，腹部脂肪過度積聚危害性最強(qiáng)，稱為向心性肥胖，標(biāo)準(zhǔn)：男性>90cm，女性》80cm

　　(3) 腰臀比(WHR)

　　男性>0.9、女性>0.8，可診斷為中心性肥胖

　　(4) 理想體重和肥胖度

　　1) 計算公式：理想體重(kg)=身高(cm)-105

　　肥胖度=[(實測體重―理想體重)/理想體重]*100%

　　2) 肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)

　　體重超過理想體重10%為超重;超過20%以上即認(rèn)為是肥胖;其中超過20～30%為輕度肥胖;超過30～50%為重度肥胖;超過50%以上為重度肥胖;超過100%為病態(tài)肥胖

　　3.肥胖與膳食營養(yǎng)的關(guān)系

　　(1) 食物總能量和脂肪攝入過多

　　(2) 不良的進(jìn)食習(xí)慣

　　(3) 其他因素

　　1. 肥胖的宣傳教育和指導(dǎo)要點

　　(1) 廣泛開展肥胖的危害和防治意義的群眾性宣傳教育工作

　　(2) 宣傳肥胖防治的生物―心理―社會現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的科學(xué)性，倡導(dǎo)文明生活方式

　　(3) 宣傳飲食營養(yǎng)防治的要點是控制總能量、脂肪攝入量(包括肥肉、葷油和烹調(diào)油)、甜食、甜飲料、煙酒;養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣;生活規(guī)律、精神情緒穩(wěn)定、加強(qiáng)體育鍛煉等

　　(4) 社區(qū)健康管理的重點是：有肥胖家族史者、孕期體重超重者、出生體重過大或過低這、超重者、經(jīng)常在外就餐者;已經(jīng)確診為糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病者

　　(5) 為肥胖者制定操作性強(qiáng)的減肥計劃，定期與減肥者溝通計劃執(zhí)行情況，并做好觀察記錄

　　2. 肥胖病的飲食管理

　　(1) 控制總能量的攝入

　　每天應(yīng)攝入的總能量(lcal)=理想的體重(kg)*(20～25)(kcal/kg)

　　全天能量分配：早餐30%、午餐40%、晚餐30%。開始階段為解決饑餓問題，可在午餐或早餐中相當(dāng)于5%能量的食物，約折合主食25g，在下午加餐。

　　(2) 適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)素分配比例

　　1) 供能營養(yǎng)素的能量分配比例。三大供能營養(yǎng)素的分配原則是蛋白質(zhì)占總能量的20%，脂肪20%，碳水化合物60%。在蛋白質(zhì)的選擇中，動物性蛋白質(zhì)可占50%左右，適當(dāng)增加粗雜糧限制甜食、含糖飲料

　　2) 保證維生素和無機(jī)鹽的供給，新鮮蔬菜、水果、豆類、牛奶等維生素和無機(jī)鹽的主要來源，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用制劑

　　3) 增加膳食纖維。最好保證每天能攝入量為30g左右，相當(dāng)于500～750g綠色蔬菜和100g粗雜糧中所含的膳食纖維

　　4) 婕煙酒

　　5) 改版不良飲食習(xí)慣和行為

　　6) 烹調(diào)方法的選擇。應(yīng)選擇以水位介質(zhì)的烹調(diào)方法，忌油、直接接觸火焰的方法

　　更多公共營養(yǎng)師復(fù)習(xí)資料請您持續(xù)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校公共營養(yǎng)師頻道!

?2013年下半年公共營養(yǎng)師報名信息匯總

?2013年上半年公共營養(yǎng)師成績查詢匯總

更多信息請訪問：頻道首頁    考試交流論壇