磷攝入過(guò)量及磷的毒性

　?、龠^(guò)量危害

　　攝人磷過(guò)多時(shí)，可發(fā)生細(xì)胞外液(ECF)磷濃度過(guò)高，而表現(xiàn)為高磷血癥，可能造成一些相應(yīng)的危害(FNB,1998年)。

　　A,對(duì)骨骼的不良作用

　　細(xì)胞外液無(wú)機(jī)磷濃度上升的結(jié)果，會(huì)減少尿鈣丟失，降低1，25(OH)2-D3的腎合成，從而減少血清中鈣離子，導(dǎo)致甲狀旁腺素釋放增加，形成繼發(fā)性甲狀旁腺激素的升高，由此可引起骨骼中骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞的吸收，稱為腎性骨萎縮性損害。有的觀察結(jié)果認(rèn)為這種影響并不嚴(yán)重。

　　B、轉(zhuǎn)移性鈣化作用

　　高磷血癥最明顯的危害作用是引起非骨組織的鈣化。當(dāng)細(xì)胞外液中鈣、磷濃度超過(guò)磷酸氫鈣(CaHPO4 )溶解度的極限時(shí)，這種情況便可能發(fā)生。雖然鈣和磷都參與這種異位的礦物化，但鈣的水平因受著強(qiáng)有力的調(diào)節(jié)作用，故影響不大，而細(xì)胞外液中磷的濃度升高，則成為濃度超飽和的主要原因。當(dāng)腎功能衰竭而腎小球?yàn)V過(guò)障礙時(shí)，磷的清除率降低，血磷升高，使磷與血清鈣結(jié)合而在組織中沉積。在人類主要是在腎疾病晚期的病人或在維生素D中毒的狀態(tài)下發(fā)生，未見(jiàn)單純由高磷攝人而造成異位鈣化者。

　　C、骨骼多孔性病變

　　與高磷攝入有關(guān)的骨骼多孔性病變只在動(dòng)物身上進(jìn)行過(guò)觀察，缺乏對(duì)人類有直接關(guān)系的證據(jù)。

　　D、對(duì)鈣吸收的干擾

　　在高磷攝入時(shí)，由于在食糜中與鈣形成復(fù)合物并減低其吸收，從而干擾鈣的營(yíng)養(yǎng)。但這種理論上的推論，在試驗(yàn)觀察中并未得到證實(shí)。有的數(shù)據(jù)表明，在鈣與磷攝人比例下降至0.375:1以至0.08:1時(shí)，并未降低鈣的吸收。但必須強(qiáng)調(diào)的關(guān)鍵是鈣的攝人應(yīng)該是適宜的，因?yàn)殁}的攝人水平對(duì)于高磷攝人的生理耐受性有決定作用。若鈣的攝人偏低，如每天低于400rμg，而磷的攝人遠(yuǎn)多于鈣時(shí)，會(huì)影響鈣被有效吸收，所以關(guān)鍵問(wèn)題仍然是提高膳食中鈣的水平，理論上膳食中的鈣磷比值宜在1:1.5之間較好。

　?、诙拘?/P>

　　在20世紀(jì)50年代以前對(duì)化學(xué)物質(zhì)毒性的研究主要注意其急性毒性，磷被發(fā)現(xiàn)具有肝毒可引起肝組織壞死和脂肪肝，主要損害網(wǎng)狀組織。

　　攝取過(guò)量：攝取過(guò)多的磷并沒(méi)有直接的壞影響。但有些老師警告，長(zhǎng)時(shí)期攝人過(guò)多的磷，可能阻止鈣的吸收?，F(xiàn)尚未確定，這種情況會(huì)導(dǎo)致威脅骨骼健康的缺鈣癥。

　　過(guò)量表現(xiàn)：骨質(zhì)疏松、易碎;牙齒蛀蝕;各種鈣質(zhì)缺乏的癥狀日益明顯;精神崩潰;破壞其他礦物質(zhì)的平衡。

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