(四)物理性職業(yè)危害因素及所致職業(yè)病(法定職業(yè)病第三方面)$lesson$

　　作業(yè)場(chǎng)所存在的物理職業(yè)危害因素包括：氣象條件(氣溫、氣濕、氣流、氣壓)、噪聲、振動(dòng)、電磁輻射等。(4種)

　　1.噪聲及噪聲聾

　　由于機(jī)器轉(zhuǎn)動(dòng)、氣體排放、工件撞擊與摩擦等所產(chǎn)生的噪聲，稱為生產(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪聲。

　　噪聲可分為三類：空氣動(dòng)力噪聲、機(jī)械性噪聲、電磁性噪聲。

　　生產(chǎn)性噪聲對(duì)聽(tīng)覺(jué)器官、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及全身其他器官功能產(chǎn)生不同程度的危害。我國(guó)已將噪聲聾列為職業(yè)病。

　　2.振動(dòng)及振動(dòng)病

　　生產(chǎn)設(shè)備、工具產(chǎn)生的振動(dòng)稱為生產(chǎn)性振動(dòng)。

　　振動(dòng)病分為全身振動(dòng)和局部振動(dòng)兩種。局部振動(dòng)病為法定職業(yè)病。

　　3.電磁輻射及所致的職業(yè)病

　　(1)非電離輻射

　　1)射頻輻射。(高頻或微波作業(yè)等)

　　2)紅外線。紅外線引起的職業(yè)性白內(nèi)障已列入職業(yè)病名單。

　　3)紫外線。強(qiáng)烈的紫外線輻射作用可引起皮炎等。作業(yè)場(chǎng)所比較多見(jiàn)的是紫外線對(duì)眼睛的損傷，即電光性眼炎。

　　4)激光。激光對(duì)人體的危害主要是它的熱效應(yīng)和光化學(xué)效應(yīng)造成的。激光對(duì)健康的影響主要是對(duì)眼部的影響和對(duì)皮膚造成損傷。

　　(2)電離輻射。列為國(guó)家法定職業(yè)病的有急性、亞急性、慢性外照射放射病等共11種。

　　4.異常氣象條件及有關(guān)職業(yè)病

　　異常氣象條件指高溫作業(yè)、高溫強(qiáng)熱輻射、高溫高濕;其他異常氣象條件指低溫作業(yè)、低氣壓作業(yè)等。

　　列入國(guó)家職業(yè)病目錄的有以下3種：

　　中暑

　　減壓病(急性減壓病主要發(fā)生在潛水作業(yè)后)

　　高原病(是發(fā)生于高原低氧環(huán)境下的一種特發(fā)性疾病)。

　　(五)職業(yè)性致癌因素和職業(yè)癌(法定職業(yè)病第四方面)

　　1.職業(yè)性致癌物的分類

　　與職業(yè)有關(guān)的能引起腫瘤的因素稱為職業(yè)性致癌因素。由職業(yè)性致癌因素所致的癌癥，稱為職業(yè)癌。引起職業(yè)癌的物質(zhì)稱為職業(yè)性致癌物。

　　職業(yè)性致癌物可分為3類：

　　(1)確認(rèn)致癌物。如煉焦油、芳香胺、石棉、鉻、芥子氣、氯甲甲醚、氯乙烯和放射性物質(zhì)等。

　　(2)可疑致癌物。如鎘、銅、鐵和亞硝胺等，但尚未經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)。

　　(3)潛在致癌物。這類物質(zhì)在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中已獲陽(yáng)性結(jié)果，有致癌性，如鈷、鋅、鉛。

　　2.職業(yè)癌

　　我國(guó)已將石棉、聯(lián)苯胺、苯、氯甲醚、砷、氯乙烯、焦?fàn)t逸散物、鉻酸鹽等8種職業(yè)性致癌物所致的癌癥列入職業(yè)病名單。

　　(六)生物因素所致職業(yè)病(法定職業(yè)病第五方面)(就3種)

　　我國(guó)將炭疽、森林腦炎、布氏桿菌病列為法定職業(yè)病。

　　(七)其他列入職業(yè)病目錄的職業(yè)性疾病(法定職業(yè)病第六方面)

　　職業(yè)性皮膚病(化學(xué)性皮膚灼傷等)、化學(xué)性眼部灼傷、鉻鼻病、棉塵病等均列入職業(yè)病目錄。

　　(八)與職業(yè)有關(guān)的疾病(未列入《職業(yè)病目錄》)

　　概念：指在職業(yè)人群中，由多種因素引起的疾病。它的發(fā)生與職業(yè)因素有關(guān)，但又不是唯一的發(fā)病因素。

　　如：搬運(yùn)工、長(zhǎng)途汽車司機(jī)等因不良工作姿勢(shì)所致的腰背痛等。

　　(九)女工的職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題(未列入《職業(yè)病目錄》)

　　婦女由于生理特點(diǎn)，在職業(yè)性危害因素的影響下所致。

　　如：強(qiáng)制體位(長(zhǎng)立、長(zhǎng)坐)和重體力勞動(dòng)的負(fù)重作業(yè)兩方面問(wèn)題。我國(guó)目前規(guī)定，成年婦女禁忌參加連續(xù)負(fù)重，禁忌每次負(fù)重質(zhì)量超過(guò)20kg、間斷負(fù)重每次超過(guò)25kg作業(yè)。

　　許多毒物、物理性因素以及勞動(dòng)生理因素可對(duì)女工健康造成危害，常見(jiàn)的有：鉛、汞、強(qiáng)烈噪聲、全身振動(dòng)、電離輻射、低溫和重體力勞動(dòng)等。詳見(jiàn)教材P153.