2012年安全工程師《相關法律》輔導(14)
工傷保險待遇的規(guī)定$lesson$
(一)工傷醫(yī)療補償
《工傷保險條例》規(guī)定,職工因工作受到事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫(yī)療機構就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費;經醫(yī)療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。工傷職工到簽訂服務協議的醫(yī)療機構進行康復性治療的費用,符合《工傷保險條例》第二十九條第三款規(guī)定的,從工傷保險基金支付。
(二)停受工傷保險待遇
《工傷保險條例》第四十條規(guī)定,工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:
(1)喪失享受待遇條件的。
(2)拒不接受勞動能力鑒定的。
(3)拒絕治療的。
(4)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。
(三)工傷保險責任
《工傷保險條例》第四十一條規(guī)定,用人單位分立、合并、轉讓時,承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任。原用人單位已經參加工傷保險的,承繼單位應當到當地經辦機構辦理工傷保險變更登記。用人單位實行承包經營的,工傷保險責任由職工勞動關系所在單位承擔。職工被借調期間受到工傷傷害的,由原用人單位承擔工傷保險責任,但原用人單位與借調單位可以約定補償辦法。企業(yè)破產的,在破產清算時優(yōu)先撥付依法應由單位支付的工傷保險待遇費用
繳納工傷保險費的規(guī)定
1.確定費率的原則
《工傷保險條例》第八條規(guī)定,工傷保險費根據以支定收、收支平衡的原則,確定費率。工傷保險實行用人單位繳納保險費的方式,建立工傷保險社會統籌基金。工傷保險費的繳費方式與養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險不同,特別是與基本醫(yī)療保險的“以收定支”原則有明顯的區(qū)別。以支定收、收支平衡,即以一個周期內的工傷保險基金的支付額度,確定征繳的額度。以成本為基礎的保險費征繳可以提高工傷保險機構的承付能力。
2.費率的制定
根據《工傷保險條例》的規(guī)定,國家根據不同行業(yè)的工傷風險程度確定行業(yè)的差別費率,并根據工傷保險費使用情況、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內確定若干費率檔次。行業(yè)差別費率及行業(yè)內費率檔次由國務院勞動保障部門會同國務院財政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產監(jiān)督管理部門制定,報國務院批準后公布施行。統籌地區(qū)經辦機構根據用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況,適用所屬行業(yè)中相應的費率檔次確定單位繳費費率。
3.工傷保險費的繳納
《工傷保險條例》第十條規(guī)定,用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。
本單位職工工資總額是指單位在一定時期內直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。按照現行有關規(guī)定,職工的3項收入不屬于工資范圍:一是單位支付給職工個人的社會保險福利費用;二是勞動保護方面的費用;三是按規(guī)定未列人工資總額的勞動報酬及其他勞動收入。
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