初級(jí)藥師輔導(dǎo)：兒童藥動(dòng)學(xué)方面的改變 $lesson$

　　兒童藥動(dòng)學(xué)方面的改變

　　1. 吸收

　　1.1口服：吸收程度取決于胃酸度、胃排空時(shí)間和病理狀態(tài)，以及對(duì)胃腸道刺激，小兒胃酸度相對(duì)較低，胃排空時(shí)間較快。

　　1.2肌肉注射：由于小兒臀部肌肉不發(fā)達(dá)，肌肉纖維軟弱，故油脂類藥物難以吸收，易造成局部非化膿性炎癥。由于局部肌肉收縮力、血流量、肌肉容量少，故肌注后藥物吸收不佳。

　　1.3皮下注射：由于小兒皮下脂肪少，易發(fā)生感染，吸收注射容量有限，所以目前很少采用注射量較大的液體或藥物。

　　2. 分布 小兒體液量比成人多，小兒間質(zhì)液相對(duì)較大，所以藥物在體液內(nèi)分布相對(duì)多，應(yīng)用劑量相對(duì)較大。

　　3. 與蛋白質(zhì)結(jié)合 小兒藥物蛋白質(zhì)結(jié)合率比成人低，主要原因是①血漿蛋白水平較成人低②蛋白與藥物結(jié)合能力差③小兒特別是嬰幼兒由于腎臟泌氨排氫作用較弱，血pH值偏低，影響藥物與蛋白質(zhì)的結(jié)合。

　　4. 代謝 小兒年齡越小，各種酶活性較低或缺乏，使代謝減慢，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積。如茶堿在肝內(nèi)不能乙酰化，作用受到影響。

　　5. 排泄 與腎臟功能的完善與否有關(guān)，年齡越小，腎臟濾過及濃縮、排泄功能越不完善，特別是早產(chǎn)兒。

• 2012年衛(wèi)生職稱考試報(bào)名時(shí)間預(yù)測(cè)
• 2011衛(wèi)生職稱考后交流與真題分享 
• 2010衛(wèi)生職稱考試通過率再創(chuàng)新高
• 2011藥學(xué)職稱考試使用教材說明 

更多信息訪問：初級(jí)藥師考試頻道   初級(jí)藥師試論壇 衛(wèi)生職稱博客圈