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2013護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo):手外傷治療措施

更新時(shí)間:2013-03-22 15:45:50 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 手外傷治療措施


(一)早期徹底清創(chuàng)(6~8h)。


(二)正確處理深部組織損傷。


(三)一期閉合創(chuàng)口

1、直接縫合:創(chuàng)口整齊,無(wú)明顯皮膚缺損者。跨越關(guān)節(jié)、與指蹼邊緣平行或與皮紋垂直的,采用Z成形術(shù)。

2、張力過(guò)大或皮膚缺損:①基底部軟組織良好或深部重要組織(肌腱、神經(jīng)、骨關(guān)節(jié))能用周?chē)浗M織覆蓋著,自體游離植皮。②深部重要組織外露:不適宜游離植皮??蛇x用局部轉(zhuǎn)移皮瓣、帶蒂皮瓣移植修復(fù)。

3、污染嚴(yán)重,受傷時(shí)間長(zhǎng),感染可能性大:清除異物和明顯壞死組織后生理鹽水濕敷,3~5d后再次清創(chuàng)延期縫合或植皮。

(四)正確術(shù)后處理

1、功能位固定:血管吻合2w;肌肉縫合3~4w;神經(jīng)修復(fù)4~6w;關(guān)節(jié)脫位3w;骨折4~6w.

2、TNT肌注。

3、隔開(kāi)手指包扎并暴露指尖和橈動(dòng)脈。

4、應(yīng)用抗生素。

手外傷清洗創(chuàng)口的具體步驟是:A用0.1%的新潔爾滅沖洗創(chuàng)口醫(yī)學(xué),全 在線.提供。B用生理鹽水沖洗創(chuàng)口后沖創(chuàng)口周?chē)?。C先用碘酒,酒精消毒,再清洗創(chuàng)口。D用0.1%的新潔爾滅沖洗傷口內(nèi)外。E先用肥皂水刷洗創(chuàng)口周?chē)つw,再用生理鹽水洗凈創(chuàng)口周?chē)詈笤贈(zèng)_洗創(chuàng)口。

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