2018執(zhí)業(yè)藥師《西藥二》重要考點歸納：第十章第十一節(jié)
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第十章 抗菌藥
第十一節(jié) 硝基呋喃類抗菌藥物
(一)作用特點
呋喃妥因的抗菌機(jī)制在于敏感菌可將其還原成能抑制乙酰輔酶A等多種酶的活性產(chǎn)物，進(jìn)而干擾細(xì)菌代謝并損傷DNA。臨床主要用于敏感菌引起的泌尿道感染。尿中的濃度較高，呋喃妥因主要用于敏感菌所致的急性單純性膀胱炎的治療以及反復(fù)發(fā)作性尿路感染的預(yù)防。呋喃唑酮與呋喃妥因同為人工合成的硝基呋喃類抗菌藥。其口服吸收少，腸內(nèi)濃度高。對革蘭陽性及陰性菌均有一定抗菌作用。
(二)典型不良反應(yīng)
嘔吐、食欲減退和腹瀉;嚴(yán)重者可發(fā)生周圍神經(jīng)炎。
(三)禁忌證
新生兒、妊娠婦女、腎功能不全及對硝基呋喃類藥過敏者。
(四)藥物相互作用
1.與肝毒性、神經(jīng)毒性、可致溶血藥合用，增加毒性。
2.丙磺舒、苯磺唑酮均可抑制呋喃妥因的腎小管分泌，導(dǎo)致呋喃妥因的血漿濃度增高或血清半衰期延長，而尿濃度則降低，療效減弱，合用時丙磺舒的劑量應(yīng)予調(diào)整。
(五)用藥監(jiān)護(hù)
1.與食物同服。
2.應(yīng)用呋喃唑酮期間和停藥后5日內(nèi)，禁止飲酒，以免引起“雙硫侖樣”反應(yīng)。
(六)主要藥品
呋喃妥因
【適應(yīng)證】(1)敏感的大腸埃希菌、腸球菌屬、葡萄球菌屬以及克雷伯菌屬、腸桿菌屬等細(xì)菌所致的急性單純性下尿路感染。(2)預(yù)防尿路感染。
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