執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：去極化型肌松藥
更新時(shí)間：2010-11-26 09:46:39
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執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：去極化型肌松藥
去極化型肌松藥
這類(lèi)藥物與運(yùn)動(dòng)終板膜上的N2膽堿受體結(jié)合，產(chǎn)生與乙酰膽堿相似但較持久的去極化作用，使終板不能對(duì)乙酰膽堿其反應(yīng)( 不應(yīng)狀態(tài))，骨骼肌因而松弛
本類(lèi)藥物主要為琥珀膽堿，是臨床最常用的肌松藥。
琥珀膽堿與后膜上N2受體結(jié)合后，使后膜去極化，產(chǎn)生終板電位，骨骼肌興奮。由于代謝慢，膜維持在去極化狀態(tài)，逐漸失去興奮性，對(duì)再次沖動(dòng)不產(chǎn)生反應(yīng)，而導(dǎo)致肌松弛。此后，初期的膜去極化減少而變?yōu)閺?fù)極化，盡管已經(jīng)復(fù)極化，只要琥珀膽堿存在，膜不會(huì)被Ach再次去極化，這種作用機(jī)制目前仍不清楚。新斯的明與本類(lèi)藥有一定的協(xié)同作用。
琥珀膽堿
琥珀膽堿(司可林)在堿性溶液中易破壞，如與麻醉劑硫噴妥鈉混合，活性很快下降。
【臨床應(yīng)用】作用快而短暫，適用于氣管內(nèi)插管、氣管鏡、食道鏡等短時(shí)操作。也可靜滴用
作全麻時(shí)的輔助藥，減少全麻藥用量。由于能引起強(qiáng)烈窒息感，禁用于清醒病人。
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