執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：Ⅳ類(lèi)鈣通道阻滯藥

更新時(shí)間：2011-04-08 09:07:19 來(lái)源：|0

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　　執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：Ⅳ類(lèi)鈣通道阻滯藥 $lesson$

　?、纛?lèi)鈣通道阻滯藥

　　鈣通道阻滯藥，又稱(chēng)鈣拮擾藥，具有廣泛心血管作用的一類(lèi)重要藥物。

　　1類(lèi)：選擇性作用于L型鈣通道，其中多數(shù)藥物結(jié)合在α 1亞單位。根據(jù)α1亞單位上的不同結(jié)合位點(diǎn)，又分為幾個(gè)亞類(lèi)：

　　1a類(lèi)：二氫吡啶類(lèi)，如硝苯地平;

　　1b類(lèi)：地爾硫類(lèi)。如地爾硫 ;

　　1c類(lèi)：苯烷胺類(lèi)，如維拉帕米。

　　2類(lèi)：選擇性作用于其他電壓依賴(lài)性鈣通道，如作用于T、N、P通道藥物。

　　3類(lèi)：非選擇性通道調(diào)節(jié)劑，如雙苯烷胺類(lèi)，包括芬地林、普尼拉明、芐普地爾和桂利嗪等。

　　抗心律失常應(yīng)用的鈣通道阻滯藥主要有維拉帕米、地爾硫、芐普地爾等。

　　鈣通道阻滯藥通過(guò)阻滯L型鈣通道，鈣電流減小，降低竇房結(jié)、房室結(jié)細(xì)胞的自律性，減慢房室結(jié)傳導(dǎo)速度，延長(zhǎng)房室結(jié)細(xì)胞膜鈣通道復(fù)活時(shí)間，延長(zhǎng)其不應(yīng)期。

　　(一)二氫吡啶類(lèi)

　　二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯藥，包括：

　　如硝苯地平(硝苯啶，硝苯吡啶，心痛定)、尼卡地平(硝苯芐啶，硝苯芐胺啶)、尼莫地平、尼群地平(硝苯甲乙吡啶)、尼索地平(硝苯異丙啶)、尼魯?shù)仄?硝苯丙氧乙啶)、非洛地平(費(fèi)樂(lè)地平)、伊拉地平、氨氯地平、尼伐地平等。

　　主要用于高血壓及心絞痛的治療。

　　(二)非二氫吡啶類(lèi)

　　包括：地爾硫、維拉帕米、芐普地爾、戈洛帕米和利多氟嗪等。維拉帕米除用于抗心絞痛、抗高血壓外，主要用于抗心律失常的治療。

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