舌為心竅，亦稱(chēng)心開(kāi)竅于舌，是指舌的變化與心的功能關(guān)系密切，通過(guò)對(duì)舌的觀察可以了解心主血脈及心主神志的生理功能。

　　竅“穴也，空也”(《說(shuō)文》)，即孔竅、苗竅。五臟主五官，是指五臟的功能活動(dòng)與人體的感覺(jué)有關(guān)。人體面部五官七竅，其中目、鼻、耳、口皆為孔竅，為人體的感覺(jué)器官，分別為肝、肺、腎、脾所主，而與人體視覺(jué)、嗅覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)有關(guān)。舌為口腔中的主要器官，是有許多橫紋肌組成的一個(gè)肌性器官。其雖非孔竅而中醫(yī)學(xué)亦稱(chēng)之為心之竅，其理有四：其一，心與舌體通過(guò)經(jīng)脈相互聯(lián)系，《靈樞。經(jīng)脈》說(shuō)“手少陰之別……，循經(jīng)入心中，系舌本”。其二，心主血脈，而舌體血管豐富，外無(wú)表皮覆蓋，故舌色較面部更能靈敏反映心主血脈的功能狀態(tài)。其三，舌粘膜上分布有絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭，在乳頭之間有許多“味蕾”，因而舌具有感受味覺(jué)功能。心主血脈，心之氣血通過(guò)經(jīng)脈上榮于舌，使之發(fā)揮鑒別五味作用。因此，舌雖非孔竅，因其與感覺(jué)有關(guān)，故與其他四竅歸四臟一樣，將舌歸為心之官竅。如《千金要方》曰：“舌者心之官，故心氣通于舌?！薄鹅`樞。脈度》亦云：“心氣通于舌，心和則能知五味矣?！逼渌模嗯c言語(yǔ)、聲音有關(guān)，如《靈樞。憂(yōu)恚無(wú)言》說(shuō)：“舌者，音聲之機(jī)也。”舌體運(yùn)動(dòng)及語(yǔ)言表達(dá)功能依賴(lài)心神以統(tǒng)領(lǐng)，而語(yǔ)言功能則能反映心主神志功能正常與否。

　　綜上所述，舌與心在生理上密切相關(guān)，心的主血、藏神功能正常，則舌體紅潤(rùn)柔軟，運(yùn)動(dòng)靈活，語(yǔ)言流利，味覺(jué)正常。在病理上，若心有病變，亦可從舌反映出來(lái)。如心陽(yáng)不足，可見(jiàn)舌質(zhì)淡白胖嫩;心陰虧虛，則舌質(zhì)紅絳瘦小;心血不足，則舌白薄瘦;心火上炎，則舌紅生瘡，或見(jiàn)木舌、重舌;心血瘀阻，則舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑;心主神志功能失常，可見(jiàn)舌卷、舌強(qiáng)、語(yǔ)蹇，或失語(yǔ)等癥，如《靈樞。五閱五使》說(shuō)：“舌者，心之官也?！牟≌?，舌卷短?！泵鞔落暝凇秷D書(shū)編》中說(shuō)：“舌為心之苗，心氣通則舌知五味;心病則舌焦卷而短，不知五味矣。”由于心與舌之間在生理上病理密切相關(guān)，故《素問(wèn)。陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰：“心主脈……，在竅為舌?！睏钤品逶凇杜R證驗(yàn)舌法》中說(shuō)：“舌者，心之苗也。”

　　應(yīng)當(dāng)指出，舌除與心關(guān)系密切外，其與脾、腎、肝等臟亦有聯(lián)系。如《靈樞。經(jīng)脈》說(shuō)：“脾足太陰之脈……連舌本，散舌下?！薄澳I足少陰之脈，……其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。”《世醫(yī)得效方。舌之病能》說(shuō)：“心之本脈系于舌根，脾之絡(luò)脈系于舌旁，肝脈循陰器，絡(luò)于舌本，腎之津液出于舌端，分布五臟，心實(shí)主之?！庇帧鹅`樞。經(jīng)筋》曰：“足太陽(yáng)之筋，……其支者，別入結(jié)于舌本?！薄笆稚訇?yáng)之筋，……其支者，當(dāng)曲頰入系舌本?！笨梢?jiàn)，人體內(nèi)在臟腑皆通過(guò)經(jīng)脈直接或間接與舌相連，臟腑精氣上榮于舌，而臟腑病變亦反映于舌。故此望舌不僅可以察知心臟氣血的盛衰，而且可推知其他臟腑的病變。正如唐容川在《血證論》中所說(shuō)：“舌為心之苗，而居口中，臟腑之氣，發(fā)現(xiàn)于口者，多著于舌，故察舌可以診知臟腑諸病?！睏钤品逶凇杜R證驗(yàn)舌法》亦云：“查諸臟腑圖，脾、肺、肝、腎無(wú)不根系與心;核諸經(jīng)絡(luò)，考手足陰陽(yáng)，無(wú)脈不通于舌，則知經(jīng)絡(luò)臟腑之病?！贝思粗嗅t(yī)望舌以診全身臟腑病變的原理之所在。故此《望舌遵經(jīng)。望舌診法提綱》指出：“心者生之本，形之君，至虛至靈，具眾理而應(yīng)萬(wàn)事者也。其竅開(kāi)于舌，其經(jīng)通于舌，舌者心之外候，是以望舌可測(cè)其臟腑經(jīng)絡(luò)、寒熱虛實(shí)也?！?/P>

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