閉經

　　1. 定義：女子年逾16周歲，月經尚未來潮，或月經周期已建立后又中斷6個月以上者，前者稱“原發(fā)性閉經”，后者稱“繼發(fā)性閉經”。

　　2. 病因病機 閉經分虛實兩端。

　　虛者，多因腎氣不足，沖任虛弱;或肝腎虧損，精血不足;或脾胃虛弱，氣血乏源;或陰虛血燥等，導致精虧血少，沖任血?？仗?，源斷其流，無血可下而成閉經;

　　實者，多因氣滯血瘀，或痰濕阻滯，導致邪氣阻隔沖任，經隧不通，以致經血不得下行而成閉經。

　　3.鑒別診斷 與月經初潮不久或絕經前以及妊娠停經相鑒別。

　　4.辨證論治

　　Ø 氣血虛弱證：月經周期延遲，量少，色淡紅，漸至經閉+氣血虛表現(xiàn)，治宜益氣養(yǎng)血調經，方用人參養(yǎng)榮湯;

　　Ø 腎氣虧損證：女子年逾16周歲，月經尚未來潮，或月經周期已建立后又中斷閉經+腎氣虛證，治宜補腎益氣，調理沖任，方用加減肉蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿、紫河車;

　　Ø 陰虛血燥證：月經周期延后，經量少，色紅質稠至停閉+陰虛內熱表現(xiàn)，治宜養(yǎng)陰清熱調經，方用加減—陰煎加丹參、黃精、女貞子、制香附;

　　Ø 氣滯血瘀證：經閉+氣滯血瘀表現(xiàn)，治宜理氣活血，祛瘀通經，方用血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯;

　　Ø 痰濕阻滯證：月經延后，量少質粘至停閉+痰濕內阻表現(xiàn)，治宜健脾燥濕化痰，活血調經，方用四君子合蒼附導痰丸加當歸、川芎。

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