2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：癇病病因病機 $lesson$

　　一、概述。

　　(一)癇證的概念

　　癇證是一種發(fā)作性神志異常的疾病，又名‘‘癲癇’’或“羊癇風”。臨床以突然意識喪失，發(fā)則仆倒，昏不知人，強直抽搐，口吐涎沫，兩目上視或口中如作怪叫為特征，移時蘇醒，一如常人。

　　病名首先于〈內經(jīng)〉，指出與先天因素有關。

　　(二)癇證與西醫(yī)病名的關系

　　西醫(yī)學中的癲癇病相當于本病。

　　二、病因病機

　　(一)癇證的常見病因

　　本證之形成，病因可以分為先天因素和后天因素兩種。先天因素有兩方面，一是胎氣受損，由于嬰兒在母腹中時，其母有所大驚，或過分勞累體虛，導致嬰兒稟賦不足，二是父母稟賦虛弱或父母患癲癇導致小兒精氣不足。后天因素有以下幾個方面，大多由于七情失調，腦部外傷，飲食不節(jié)，勞累過度，或患他病之后，或因六淫之邪所干。

　　(二)癇證 主要病理基礎和基本病理因素及痰邪在發(fā)病中的意義及轉化

　　病位在心，概由痰、火、瘀等導致肝、脾、腎等臟腑功能失調，風陽痰濁蒙閉心竅，流竄經(jīng)絡而發(fā)病。

　　主要病機：臟腑失調，痰濁阻滯，氣機逆亂，風陽內動，蒙蔽清竅，而尤以痰邪作祟最為主要。若癇證久發(fā)不愈，必致臟腑愈虛，痰濁愈結愈深，而成頑痰;痰濁不除，則癇證復作，乃成痼疾。本證的輕重常與痰濁的深淺、正氣的盛衰有關。一般初起正氣未衰，痰濁不重，故發(fā)作持續(xù)時間短，間歇期長。

　　病理性質：初期多實，日久不愈表現(xiàn)虛實夾雜。

2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試大綱