自考護理學專科專業(yè)課：《病理學》復習資料(6)

更新時間：2012-09-07 10:34:17 來源：|0

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　　第三節(jié) 栓塞

　　一、栓塞與栓子的概念

　　循環(huán)血液中的異常物質(zhì)隨血流運行，行至較小血管時發(fā)生堵塞血管腔的現(xiàn)象稱為栓塞，形成栓塞的異常物質(zhì)稱為栓子。

　　二、栓子的運行途徑

　　栓子一般隨血流方向運行，栓塞在血管逐漸變細的部位。

　　(1) 來自體循環(huán)靜脈系統(tǒng)及右心的栓子，如果體積較大，可阻塞于肺動脈干或其分支;如果體積較小且有彈性，則可通過肺毛細血管經(jīng)肺靜脈人左心，栓塞于體循環(huán)動脈系統(tǒng)內(nèi)。

　　(2) 來自左心或體循環(huán)動脈系統(tǒng)的栓子隨動脈血液運行。阻塞于某器官的小動脈內(nèi)。

　　(3) 來自門靜脈系統(tǒng)的栓子，隨血流進入肝內(nèi)，阻塞肝內(nèi)門靜脈分支。

　　(4 )交叉性栓塞：有房室間隔或動靜脈瘺者，栓子可通過缺損處，由壓力高的一側(cè)進入壓力低的一側(cè)，產(chǎn)生動靜脈系統(tǒng)栓子交叉運行，形成交叉栓塞。

　　(5 )逆行性栓塞來自于下腔靜脈內(nèi)的栓子，在胸腹腔壓力急劇升高時，栓子可逆血流方向運行，在肝靜脈腎靜脈處形成栓塞。

　　三、血栓栓塞對機體的影響

　　血栓栓塞是各種栓塞中最常見的一種。

　　1.肺動脈栓塞來自體循環(huán)靜脈系統(tǒng)或右心的血栓栓子常栓塞于肺動脈。由于肺組織有肺動脈及支氣管動脈雙重血液供應，故較小血管的栓塞一般不引起嚴重后果。如栓子較大，栓塞于肺動脈主干或大分支，或栓子數(shù)目多，造成肺動脈分支廣泛栓塞，則可導致急性肺、心功能衰竭，甚至發(fā)生猝死。

　　2.體循環(huán)動脈栓塞左心及體循環(huán)動脈系統(tǒng)的血栓栓子，可引起全身口徑較小的動脈分支的阻塞，但以腦、腎、脾、下肢等處最為常見，引起器官的梗死。

　　血栓栓塞，脂肪栓塞，氣體栓塞，羊水栓塞

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