2013年自考中藥學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)筆記：祛風(fēng)濕藥（2）

更新時(shí)間：2013-07-22 10:26:58 來(lái)源：|0

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　　第二節(jié) 清風(fēng)濕散熱藥

　　1、防己 (木防己)【性能】苦、辛，寒。歸膀胱、肺經(jīng)。(此類(lèi)藥中苦寒味最重，但不做為清熱藥用)(重要)

　　【功效】?風(fēng)濕(作用相對(duì)較強(qiáng)，切止痛效果好，所以在風(fēng)濕寒痹當(dāng)中和獨(dú)活，羌活防風(fēng)配伍。應(yīng)用普遍)，止痛(也用于牙痛)，利水消腫。

　　應(yīng)用 1、風(fēng)濕痹證。本品辛能行散，苦寒降泄，既能?風(fēng)除濕止痛，又能清熱

　　2、水腫，小便不利，腳氣

　　3、濕疹瘡毒。本品苦以燥濕，寒以清熱，治濕疹瘡毒，可與苦參、金銀花等配伍

　　用法用量：漢防己利尿的作用強(qiáng)于木防己，木防己偏于風(fēng)濕痹痛。木防己來(lái)源與馬兜鈴科，有傷肝腎的痹癥。防己苦寒傷胃，用量不宜太大。木防己量不要大，時(shí)間不要太久。

　　2、秦艽(qinjiao) 【性能】辛、苦，平。歸胃、肝、膽經(jīng) (重要)

　　【功效】?風(fēng)濕(無(wú)論寒熱)，通絡(luò)(經(jīng)常用于中風(fēng)后遺癥)止痛，退虛熱，清濕熱。

　　應(yīng)用： 1.風(fēng)濕痹證。本品辛散苦泄，質(zhì)偏潤(rùn)而不燥，為風(fēng)藥中之潤(rùn)劑(相對(duì)不耗傷津液)。

　　2.中風(fēng)不遂。本品既能?風(fēng)邪，舒筋絡(luò)，又善“活血榮筋”，可用于中風(fēng)半身不遂，口眼?斜，四肢拘急，舌強(qiáng)不語(yǔ)等，單用大量水煎服即能奏效。

　　3.骨蒸潮熱，疳積發(fā)熱。本品能退虛熱，除骨蒸，亦為治虛熱要藥。

　　4.濕熱黃疸。本品苦以降泄，能清肝膽濕熱而退黃。

　　3、絡(luò)石藤【性能】苦，微寒。歸心、肝、腎經(jīng)。(了解)

　　【功效】?風(fēng) 通絡(luò)，涼血消腫。用于各種痹癥，但做為輔助作用。

　　4、雷公藤【性能】苦、辛，寒。有大毒。歸肝、腎經(jīng)。適用類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎廣泛使用 (類(lèi)似激素的功效。)

　　【功效】祛風(fēng)濕，活血通絡(luò)，消腫止痛，殺蟲(chóng)解毒。

　　使用方法：不做湯劑，即便湯劑煎煮1-2個(gè)小時(shí)。制成片劑(制劑)，往往是成藥。毒性大!(心肝腎)

　　生殖毒(女性閉經(jīng)，男性傷精。)

　　5、冂薟草(xixiancao) 【性能】辛、苦，寒。歸肝、腎經(jīng)。制后偏溫(酒潤(rùn)后蒸)

　　【功效】?風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)，(作用平和，不強(qiáng)。);解毒

　　1.風(fēng)濕痹痛，中風(fēng)半身不遂

　　2.風(fēng)疹，濕瘡，瘡癰：因其作用緩慢，用的較少。

　　用法，用量：中風(fēng)后遺癥。15-30克(作用過(guò)于平和，需要用量大，用藥時(shí)間長(zhǎng)。) 生用有不良反應(yīng)(苦寒)

　　6、臭梧桐功效主治類(lèi)似冂薟草，兩藥可以相須使用。都有一定的降血壓作用。(不做要求)

　　7、桑枝風(fēng)濕痹證。本品性平，?風(fēng)濕而善達(dá)四肢經(jīng)絡(luò)，通利關(guān)節(jié)，痹證新久、寒熱均可應(yīng)用，尤宜于風(fēng)濕熱痹，

　　肩臂、關(guān)節(jié)酸痛麻木者。

　　第三節(jié) ?風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥本節(jié)藥物主入肝腎經(jīng)，除?風(fēng)濕外，兼有一定的補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的作用，主要用于風(fēng)濕日久，肝腎虛損，腰膝酸軟，腳弱無(wú)力等。風(fēng)濕日久，易損肝腎;肝腎虛損，風(fēng)寒濕邪又易犯腰膝部位;故選用本節(jié)藥物有扶正?邪、標(biāo)本兼顧的意義。亦可用于腎虛腰痛，骨痿，軟弱無(wú)力者。

　　1、五加皮 (熟悉) 【性能】辛、苦，溫。歸肝、腎經(jīng)

　　【功效】?風(fēng)濕(主要用于寒痹)作用更主要些;補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨;利水，退腫(適合虛寒，用于心性水

　　腫優(yōu)于腎性水腫)

　　2、桑寄生 (本節(jié)重點(diǎn)藥) 【性能】苦、甘，平。歸肝、腎經(jīng)

　　【功效】?風(fēng)濕(作用一般，不強(qiáng))，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨(作用更強(qiáng)些)，安胎。

　　1.風(fēng)濕痹證。本品苦能燥，甘能補(bǔ)，?風(fēng)濕又長(zhǎng)于補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，對(duì)痹證日久，傷及肝腎，腰膝酸軟，

　　筋骨無(wú)力者尤宜

　　2.崩漏經(jīng)多，妊娠漏血，胎動(dòng)不安。本品能補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血而固沖任，安胎。治肝腎虧虛，月經(jīng)過(guò)多，崩

　　漏，妊娠下血，胎動(dòng)不安者，每與阿膠、續(xù)斷、當(dāng)歸、香附等配伍

　　此外，本品尚能降血壓，可用于高血壓病。

　　3、狗脊【性能】苦、甘，溫。歸肝、腎經(jīng) (蕨類(lèi)植物)(了解)

　　【功效】?風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰脊 3個(gè)功效都不是很強(qiáng)，都不如前兩個(gè)藥。