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　　醫(yī)生和患者之間缺乏良好的溝通。大部分醫(yī)護(hù)人員和患者認(rèn)為，醫(yī)患之間的溝通一般或者基本上沒有溝通。這在一定程度上說明醫(yī)患之間缺乏基本的信任度，醫(yī)護(hù)人員未很好履行告知、照顧義務(wù)，歸結(jié)為雙方信任度降低的主要原因。不論是患者還是醫(yī)護(hù)人員都不同程度的認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系不和諧。

　　(一)我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)沒有及時跟上市場經(jīng)濟(jì)的步伐。政府對醫(yī)院的投入嚴(yán)重不足，醫(yī)院自負(fù)盈虧的體制，都促使患者承擔(dān)了過多的診療費用。同時，社會貧富分化，矛盾加劇的問題在費用高昂的診療過程中被激化。

　　(二)醫(yī)患溝通不夠、醫(yī)療糾紛增加，是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。基層醫(yī)療資源不足，水平欠缺，經(jīng)常發(fā)生誤診的現(xiàn)象，使得病人為尋求可靠的診療向大城市的三甲醫(yī)院集中。醫(yī)生超負(fù)荷的工作使其無力完善與患者的溝通。同時，醫(yī)療教育的制度并未在醫(yī)患溝通技能中給予學(xué)生強化訓(xùn)練，使得醫(yī)生缺乏良好的溝通技能。

　　(三)在醫(yī)療過程中缺少人文關(guān)懷，加劇了醫(yī)患關(guān)系不和諧的情況。治病、救人原是一體的，但有些醫(yī)生卻只重視“病”不重視人，同樣醫(yī)生的權(quán)益也沒有受到足夠的保護(hù)，有時醫(yī)生連休息的地方和時間都沒有，兩者間沒有換位思考，患者常常不理解醫(yī)生的診治，甚至發(fā)生暴力傷醫(yī)事件。

　　(四)患者申訴和維護(hù)權(quán)益渠道不暢通是影響醫(yī)患關(guān)系的直接原因。我國雖已于幾年前就施行新的《醫(yī)療事故處理條例》，但發(fā)生醫(yī)療事故之后，光是事故鑒定費用就高達(dá)幾千元，患者維護(hù)權(quán)益成本太高。

　　(五)醫(yī)患之間缺乏信任，是造成醫(yī)患矛盾的一個重要原因。新聞媒體不夠詳實的報道，促使醫(yī)患之間缺乏信任、理解，不能換位思考。部分醫(yī)務(wù)人員沒有設(shè)身處地替患者著想，而是較多地考慮醫(yī)療機構(gòu)和自身的利益。而有些患者對醫(yī)務(wù)人員也缺乏理解，不了解醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性。

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