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　　轉(zhuǎn)移性骨腫瘤診斷-2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點精華:

　　在原發(fā)腫瘤的診斷之后，轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的診斷相對容易。以骨腫瘤為首發(fā)癥狀的轉(zhuǎn)移性骨腫瘤，在診斷上往往要依賴實驗室檢查。根據(jù)常見腫瘤的發(fā)病次序，選擇性地進(jìn)行檢查可以幫助做出正確的診斷，病理檢查有助于確診。

　　1.診斷要點

　　(1)凡診斷惡性腫瘤者，應(yīng)進(jìn)行腫瘤微轉(zhuǎn)移的監(jiān)測。

　　(2)對可疑的部位行X線檢查，酌情行核素、CT和MRI等檢查。

　　(3)必要時可行活檢，是診斷腫瘤、判斷性質(zhì)的一種行之有效的方法。

　　(4)對無惡性腫瘤史的患者，應(yīng)全面仔細(xì)地檢查，查找原發(fā)病灶。

　　2.診斷原發(fā)性骨肉瘤、淋巴瘤、骨髓瘤

　　惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)附近侵犯的是單關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為局部的疼痛、腫脹及功能障礙;關(guān)節(jié)腔內(nèi)常有血性滲出液。關(guān)節(jié)腔積液經(jīng)穿刺放液后會很快復(fù)發(fā)，在關(guān)節(jié)腔的積液中可查到腫瘤細(xì)胞?；せ顧z可發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞的侵犯，即可診斷。

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