臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：急性腎衰竭的治療和預(yù)后

更新時間：2013-03-20 10:28:52 來源：|0

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摘要臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：急性腎衰竭的治療和預(yù)后

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：急性腎衰竭的治療和預(yù)后

　　1.糾正可逆的病因，預(yù)防額外的損傷。

　　2.維持體液平衡：每日補(bǔ)液量為顯性失液量加上非顯性失液量減去內(nèi)生水量?？梢郧耙蝗漳蛄考?00ml計算。

　　3.飲食和營養(yǎng)：保證患者的能量和熱量供應(yīng)，有助于損傷細(xì)胞的修復(fù)。

　　4.糾正離子和酸堿平衡紊亂。

　　5.預(yù)防和治療感染。

　　6.糾正心力衰竭。

　　7.透析療法：出現(xiàn)下列情況者應(yīng)透析治療：

　　(1)急性肺水腫。

　　(2)血鉀≥6.5mmol/L;嚴(yán)重代謝性酸中毒。

　　(3)血尿素氮≥21.4mmol/L或血肌酐≥442μmol/L.

　　(4)心包炎。

　　(5)尿毒癥腦病。

　　8.多尿期的治療：重點(diǎn)維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，同時治療原發(fā)病和防治各種并發(fā)癥。

　　9.恢復(fù)期的治療：無需特殊處理，定期隨訪腎功能，避免使用腎毒性藥物。

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