臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師：急性腎衰竭的診斷和鑒別診斷
更新時(shí)間：2013-03-20 10:30:11
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摘要 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師：急性腎衰竭的診斷和鑒別診斷
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師：急性腎衰竭的診斷和鑒別診斷
一旦發(fā)現(xiàn)病人尿量明顯減少，腎功能急劇惡化(血肌酐每日上升≥44.2μmol/L)時(shí)，應(yīng)考慮到ARF的可能。然后按腎前性、腎實(shí)質(zhì)性和。腎后性進(jìn)行鑒別。懷疑ATN者應(yīng)追問病史，明確是否存在腎臟缺血和中毒。其他常用于診斷和鑒別診斷的檢查如下：
1.尿常規(guī)沉渣檢查。
2.尿液診斷指標(biāo)檢查：包括尿比重、尿滲透壓、尿鈉、腎衰指數(shù)和鈉排泄分?jǐn)?shù)等對腎前性氮質(zhì)血癥和ATN的鑒別有意義。
3.影像學(xué)檢查：包括B超、腎區(qū)腹平片、CT、尿路造影和放射性核素掃描等。
4.腎活檢：用于腎實(shí)質(zhì)性ARF不能明確者，屬確認(rèn)方法。
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