公共營(yíng)養(yǎng)師三級(jí)七大營(yíng)養(yǎng)素之礦物質(zhì)：鉀攝入過(guò)量及鉀的毒性

更新時(shí)間：2013-12-10 23:20:33 來(lái)源：|0

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摘要公共營(yíng)養(yǎng)師三級(jí)七大營(yíng)養(yǎng)素之礦物質(zhì)：鉀攝入過(guò)量及鉀的毒性

　　鉀攝入過(guò)量及鉀的毒性

　　①攝取過(guò)量：

　　鉀過(guò)多的癥狀包括疲勞和心律不整。即使是少量過(guò)多也可能刺激胃和引起惡心。

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　　鉀中毒極少見(jiàn)，因?yàn)榇蠖鄶?shù)人一天可以安全地服用18g.通常只有腎病患者或過(guò)量服用鉀補(bǔ)充品的人才會(huì)出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。

　　體內(nèi)鉀過(guò)多，血鉀濃度高于5.5mmol/L時(shí)，可出現(xiàn)毒性反應(yīng)，稱(chēng)高鉀血癥(顧景范、邵繼智，1990年)。鉀過(guò)多可使細(xì)胞外K+上升，靜息電位下降，心肌自律性、傳導(dǎo)性和興奮性受抑制，細(xì)胞內(nèi)堿中毒和細(xì)胞外酸中毒等。主要表現(xiàn)在神經(jīng)肌肉和心血管方面。神經(jīng)肌肉表現(xiàn)為極度疲乏軟弱，四肢無(wú)力，下肢為重。首先可見(jiàn)行走困難，肌肉張力減低，腱反射消失，以后可上升至軀干肌群及上肢，呈上升性松弛軟癱，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生吞咽、呼吸及發(fā)音困難，甚至呼吸肌麻痹而驟死。心血管系統(tǒng)可見(jiàn)心率緩慢，心音減輕。早期可見(jiàn)血壓偏高，晚期下降。心率紊亂，一般先呈T波高尖，QT間期縮短，隨后QRS波漸增寬，幅度下降，P波形態(tài)漸漸消失。

　　體鉀和血鉀濃度增高的原因主要是攝人過(guò)多及排出困難。一般攝人含鉀過(guò)多的食物不會(huì)導(dǎo)致鉀過(guò)多，但是伴有腎功能不全則可發(fā)生。如果攝人量大于8000mg/天者也可發(fā)生高血鉀癥(Sterns, etal; 1981年)，一般多見(jiàn)于大量輸人含鉀藥物或口服鉀制劑等。排泄困難一般多見(jiàn)于嚴(yán)重腎功能衰竭、各種原因引起腎上腺皮質(zhì)功能減退及各種原因引起醛固酸分泌減少的患者。此外，酸中毒、缺氧、大量溶血、嚴(yán)重組織創(chuàng)傷、中毒反應(yīng)等也可使細(xì)胞內(nèi)鉀外移引起高血鉀癥。

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