公共營養(yǎng)師試題-操作題解答分析
更新時間:2009-10-19 23:27:29
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有一個男性青年,特別喜歡吃皮蛋,最近出現惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、便秘、便血、腹絞痛、眩暈、煩躁不安等等癥狀,排除生物性食物中毒,請營養(yǎng)師做出怎樣的診斷和營養(yǎng)治療計劃?
答案:診斷:吃皮蛋造成的鉛中毒,所有的癥狀都是鉛中毒的表現。
營養(yǎng)治療計劃:膳食中應包含足夠量的優(yōu)質蛋白質,如蛋類、瘦肉、家禽、魚蝦、黃豆和豆制品等應占1/2以上。在膳食調配時應選擇富含維生素的食物,尤其是維生素C較為重要。適量補充維生素C,不僅可補足鉛造成的維生素C耗損,減緩鉛中毒癥狀,維生素C還可在腸道與鉛結合成溶解度較低的抗壞血酸鉛鹽,降低鉛的吸收,同時維生素C還直接或間接參與解毒過程,促進鉛的排出。適量補充維生素E可以抵抗鉛引起的過氧化作用,補充維生素D則可通過對鈣磷的調節(jié)來影響鉛的吸收和沉積。補充維生素B1、B2、B6、B12和葉酸等,對于改善癥狀和促進生理功能恢復也有一定的效果。
適當吃些驅鉛食物,很多天然食物都具有一定的防鉛和驅鉛功能。牛奶中所含的蛋白質可與鉛結合形成不溶物,所含的鈣可阻止鉛的吸收。茶葉中的鞣酸可與鉛形成可溶性復合物隨尿排出。海帶中的碘質和海藻酸能促進鉛的排出。大蒜和洋蔥頭中的硫化物能化解鉛的毒性作用。沙棘和獼猴桃中富含維生素C,可阻止鉛吸收、降低鉛毒性。食物中含有一些無機陰離子或酸根如碘離子、磷酸根離子、鉬酸根離子等都能與鉛結合,促使其從大便中排出。這些營養(yǎng)素富含在水果和蔬菜中,因此,鉛接觸人群應多食用水果蔬菜。
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