執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能精講五(3)

更新時(shí)間：2009-10-19 15:27:29 來(lái)源：|0

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(1)舌體
①舌色：
淡白舌：多為陽(yáng)氣虛弱，氣血不足之象。主寒證、主虛證或氣血兩虧。
紅舌：主熱證。舌紅苔黃為實(shí)熱，舌紅少苔為虛熱。
絳舌：主熱盛。
紫舌：主瘀血、主熱盛或寒盛。絳紫而干枯少津?yàn)闊崾?，淡紫而濕?rùn)多為寒凝血瘀。
②舌形：病理性的舌體形態(tài)主要有胖大、瘦小、點(diǎn)刺、裂紋、齒痕等變化。
    ③舌態(tài)：即舌的動(dòng)態(tài)。在病理情況下，舌的的動(dòng)態(tài)常呈現(xiàn)短縮、痿軟、強(qiáng)硬、顫動(dòng)、吐弄、偏斜、短縮等異常情況。
例：
A．齒痕舌    B．芒刺舌
C．胖大舌    D．裂紋舌
E．瘦薄舌
1．由陰液虧虛，舌體不充而產(chǎn)生的舌形是
2．由脾虛而寒濕壅盛而產(chǎn)生的舌形是
3．由脾腎陽(yáng)虛，津液不化，水飲痰濕阻滯而產(chǎn)生的舌形是
4．由熱盛津傷，陰精虧損而產(chǎn)生的舌形是
5．由熱邪亢盛而產(chǎn)生的舌形是
                        答案[EACDB]
A．熱入心包或高熱傷津
B．危重病證
C．熱極生風(fēng)或虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)
D．心脾有熱
E．中風(fēng)或中風(fēng)先兆
6．短縮舌見(jiàn)于
7．強(qiáng)硬舌見(jiàn)于
8．歪斜舌見(jiàn)于
9．吐弄舌見(jiàn)于
10．顫動(dòng)舌見(jiàn)于
                       答案[BAEDC]
(2)舌苔
    望舌苔應(yīng)注意觀察苔色和苔質(zhì)的變化。
    ①苔色：苔色即舌苔的顏色。臨床上常見(jiàn)苔色有白、黃、灰、黑四種。
白苔：表證、寒證。
黃苔：主里證、主熱證
    灰苔：主里證，主重證（熱證和寒濕證）。
苔灰而干，多屬熱熾津傷，可見(jiàn)于外感熱病，或內(nèi)傷雜病之陰虛火旺；
苔灰而滑潤(rùn)，為痰飲內(nèi)停，或寒濕內(nèi)阻。
黑苔：主里證，或?yàn)闊針O，或?yàn)楹ⅰ?BR>若苔黑而燥，為津枯火熾。如黑苔燥裂，芒刺高起，是里熱極盛，腎水將涸，為兇險(xiǎn)之候。黑苔潤(rùn)滑，多因陽(yáng)虛寒盛、水濕上泛所致。
灰、黑苔同主里熱、里寒之重證。一般苔色越深，病情越重。
舌苔黑燥見(jiàn)于舌尖者，多屬心火外焚；見(jiàn)于舌中者，為腸屎燥結(jié)或胃氣將敗之兆；見(jiàn)于舌根者，主下焦熱甚。但也有苔黑病輕，甚至沒(méi)有明顯癥狀者。
    ②苔質(zhì)：即舌苔的質(zhì)地，包括苔之厚薄、潤(rùn)燥、腐膩、剝脫等變化。
    厚?。荷嗵Φ暮癖∫浴耙?jiàn)底”和“不見(jiàn)底”為標(biāo)準(zhǔn)。凡透過(guò)舌苔能見(jiàn)到舌體的為見(jiàn)底，即薄苔；不能透過(guò)舌苔見(jiàn)到舌體的為不見(jiàn)底，是厚苔。察舌苔厚薄，可以測(cè)知病位之深淺及邪及之盛衰。
    薄苔，提示外感表證或內(nèi)傷輕證，是病情輕淺、邪猶在表、正氣未傷邪氣不盛的反映。
    厚苔，提示病邪較重，病位較深，多由痰濁、宿食內(nèi)停，胃氣挾濁氣上熏而滯積于舌面所成。
凡舌苔由薄增厚，為邪盛病進(jìn)；舌苔由厚轉(zhuǎn)薄，則提示正在勝邪退。

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