2025年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》真題(配伍選擇題)
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一、2025年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能真題及答案(配伍選擇題)
執(zhí)業(yè)藥師配伍選擇題(40題)
【41-42】
A. 依諾肝素
B. 利伐沙班
C. 華法林
D. 阿司匹林
E. 阿替普酶
41.患者,男,58歲,診斷為冠心病、2型糖尿病。為降低心肌梗死、腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),宜使用的藥物是()
42.患者,女,69歲,診斷為房顫、腦卒中,經(jīng)評(píng)估擬啟用抗凝治療。因近期不能到醫(yī)院隨訪,宜使用的藥物是()
41.【答案】D
【解析】 冠心病合并2型糖尿病患者,降低心肌梗死、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)的核心需求是抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成。阿司匹林作為經(jīng)典抗血小板藥物,可通過(guò)抑制環(huán)氧化酶活性減少血栓素A₂生成,顯著降低此類(lèi)患者的心血管事件風(fēng)險(xiǎn),是臨床推薦的一級(jí)或二級(jí)預(yù)防常用藥物。依諾肝素、利伐沙班、華法林均為抗凝藥物,主要用于血栓栓塞性疾病(如深靜脈血栓、房顫抗凝)的預(yù)防或治療,而非該類(lèi)患者心血管風(fēng)險(xiǎn)降低的首選;阿替普酶是溶栓藥物,僅用于急性心肌梗死、腦卒中的緊急溶栓治療,不用于常規(guī)風(fēng)險(xiǎn)防控,故答案為D。
42.【答案】B
【解析】 房顫合并腦卒中患者需長(zhǎng)期抗凝以預(yù)防再次血栓事件,選擇藥物時(shí)需兼顧療效與隨訪便利性。利伐沙班屬于新型口服抗凝藥,具有劑量固定、抗凝效果穩(wěn)定的特點(diǎn),無(wú)需像華法林那樣定期到醫(yī)院監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR),適合無(wú)法頻繁隨訪的患者。依諾肝素為注射用低分子肝素,需皮下注射,長(zhǎng)期使用便利性差;華法林受食物、藥物影響大,必須定期監(jiān)測(cè)INR并調(diào)整劑量,不適合不能隨訪的情況;阿司匹林為抗血小板藥物,抗凝強(qiáng)度不足,無(wú)法滿(mǎn)足房顫腦卒中患者的抗凝需求;阿替普酶為溶栓藥,不用于長(zhǎng)期抗凝治療,故答案為B。
【43-44】
A. 硝苯地平
B. 氯沙坦鉀
C. 卡維地洛
D. 氫氯噻嗪
E. 特拉唑嗪
43. 患者,女,67歲,哮喘合并慢性阻塞性肺疾病病史10年,新診斷高血壓,150/80mmHg,應(yīng)避免選用的藥物是()
44. 患者,男,56歲,2型糖尿病史7年,新診斷高血壓,150/85mmHg,實(shí)驗(yàn)室檢查提示微量蛋白尿,首選的降壓藥是()
43.【答案】C
【解析】 哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者的氣道平滑肌對(duì)β₂受體激動(dòng)劑敏感,需避免使用可能收縮支氣管的藥物??ňS地洛屬于非選擇性β受體阻滯劑,可同時(shí)阻斷β₁(心臟)和β₂(支氣管)受體,其中β₂受體阻斷作用會(huì)導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣,誘發(fā)或加重氣道狹窄,引發(fā)呼吸困難,因此該患者應(yīng)絕對(duì)避免選用。硝苯地平(鈣通道阻滯劑)、氯沙坦鉀(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)、氫氯噻嗪(噻嗪類(lèi)利尿劑)均不影響支氣管功能;特拉唑嗪(α₁受體阻滯劑)主要通過(guò)擴(kuò)張血管降壓,對(duì)氣道平滑肌作用微弱,均適宜該患者使用,故答案為C。
44.【答案】B
【解析】 2型糖尿病合并高血壓且伴微量蛋白尿的患者,治療需同時(shí)滿(mǎn)足降壓和腎臟保護(hù)雙重需求。氯沙坦鉀屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,不僅能通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ的縮血管作用有效降低血壓,還可抑制腎臟內(nèi)醛固酮釋放,減少尿蛋白排泄,延緩糖尿病腎病的進(jìn)展,完全契合該患者的治療目標(biāo)。硝苯地平雖能降壓,但無(wú)明確腎臟保護(hù)作用;卡維地洛(β受體阻滯劑)主要用于合并心率過(guò)快或心力衰竭的高血壓患者,對(duì)腎臟保護(hù)作用較弱;氫氯噻嗪長(zhǎng)期使用可能影響糖代謝,且對(duì)腎臟的保護(hù)效果有限;特拉唑嗪的降壓效果及腎臟保護(hù)作用均不及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,故答案為B。
45-46】
A. 利巴韋林
B. 西替卡韋
C. 索磷布韋維帕他韋
D. 替諾福韋
E. 聚乙二醇干擾素α2a
45. 患者,男,62歲,乙型肝炎病史30年,失代償性肝硬化,禁用的藥物是()
46.患者,女,29歲,備孕中,診斷為乙型肝炎,需進(jìn)行抗病毒治療,宜使用的治療藥是()
45.【答案】E
【解析】 聚乙二醇干擾素α2a具有免疫調(diào)節(jié)和抗病毒作用,但該藥物可能引發(fā)或加重肝功能損傷,尤其對(duì)于失代償性肝硬化患者,其肝臟儲(chǔ)備功能已嚴(yán)重下降,使用后可能導(dǎo)致肝功能進(jìn)一步惡化,甚至誘發(fā)肝衰竭,因此為失代償性肝硬化患者的禁用藥物。利巴韋林主要用于病毒性呼吸道感染等,并非乙肝治療常規(guī)用藥;西替卡韋(應(yīng)為恩替卡韋,可能題干表述誤差)、替諾福韋均為乙肝抗病毒治療的一線(xiàn)藥物,可用于失代償性肝硬化患者;索磷布韋維帕他韋主要用于丙肝治療,與乙肝無(wú)關(guān),故答案為E。
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二、2025年執(zhí)業(yè)藥師考試成績(jī)查詢(xún)時(shí)間
預(yù)計(jì)11月下旬,筆試成績(jī)將通過(guò)中國(guó)人事考試網(wǎng)對(duì)外公布。應(yīng)試人員可以登錄中國(guó)人事考試網(wǎng)的“全國(guó)服務(wù)—專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考試成績(jī)查詢(xún)”模塊查詢(xún)成績(jī)。
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三、2025年執(zhí)業(yè)藥師考試成績(jī)查詢(xún)流程
第一步:在瀏覽器搜索并進(jìn)入中國(guó)人事考試網(wǎng)
在瀏覽器搜索欄輸入“中國(guó)人事考試網(wǎng)”,點(diǎn)擊第一個(gè)搜索結(jié)果進(jìn)入,就可以看到以紅色為主調(diào)的官網(wǎng)首頁(yè)了。
第二步:點(diǎn)擊“成績(jī)查詢(xún)”
在官網(wǎng)首頁(yè)的左側(cè)位置,點(diǎn)擊第三行的“成績(jī)查詢(xún)”,就可以進(jìn)入查詢(xún)界面。
第三步:考生登錄查詢(xún)成績(jī)
按要求輸入考生的用戶(hù)名、密碼、身份證號(hào)、姓名和驗(yàn)證碼等信息,點(diǎn)擊查詢(xún),并選擇考試年份就可以查詢(xún)到自己的考試成績(jī)了。這里要注意的是,最好使用官網(wǎng)建議的瀏覽器進(jìn)行登錄,否則可能進(jìn)不去系統(tǒng)。
成績(jī)公布后,如對(duì)成績(jī)有疑問(wèn),可根據(jù)相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)成績(jī)復(fù)核。請(qǐng)各位報(bào)考人員耐心等待,合理安排時(shí)間進(jìn)行成績(jī)查詢(xún)。
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