為了幫助考生更便捷的查找真題，本站編輯按題型為大家整理了“2025年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》真題（綜合分析題）”供大家參考。

一、2025年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能真題及答案（綜合分析題）

執(zhí)業(yè)藥師綜合分析題(15題)

【81-82】

患者，女，65歲，有胃食管反流病和失眠癥病史，2個(gè)月前因冠心病行支架植入術(shù)，術(shù)后使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀鈣、美托洛爾治療?，F(xiàn)因燒心和腹部不適就診。

81. 關(guān)于該患者診療的說法，錯(cuò)誤的是()

A. 使用質(zhì)子泵抑制劑治療至少6個(gè)月

B. 可選雷貝拉唑治療

C. 篩查幽門螺桿菌，如為陽(yáng)性需進(jìn)行根除治療

D. 首選奧美拉唑治療

E. 可選泮托拉唑治療

【答案】D

【解析】患者因胃食管反流病出現(xiàn)燒心、腹部不適，且長(zhǎng)期服用氯吡格雷(抗血小板藥物)。奧美拉唑?qū)Ω嗡幟窩YP2C19抑制作用較強(qiáng)，可能降低氯吡格雷的抗血小板活性，增加心血管不良事件風(fēng)險(xiǎn)，故不宜作為首選;雷貝拉唑、泮托拉唑?qū)YP2C19影響較小，可作為備選。胃食管反流病合并抗血小板用藥者，質(zhì)子泵抑制劑治療需至少6個(gè)月以控制癥狀、保護(hù)胃黏膜，同時(shí)需篩查幽門螺桿菌，陽(yáng)性者需進(jìn)行根除治療以減少反流誘因，A、B、C、E表述正確，D錯(cuò)誤。

82. 該患者使用質(zhì)子泵抑制劑后療效欠佳，關(guān)于治療方案調(diào)整的說法，錯(cuò)誤的是()

A. 調(diào)整給藥時(shí)間為餐后2小時(shí)

B. 加用促胃腸動(dòng)力藥

C. 換用伏諾拉生

D. 換用另外一種質(zhì)子泵抑制劑

E. 加用抗酸藥

82.【答案】A

【解析】質(zhì)子泵抑制劑需在餐前30分鐘服用，此時(shí)藥物可在進(jìn)食時(shí)達(dá)到血藥濃度高峰，有效抑制胃酸分泌;若調(diào)整為餐后2小時(shí)服用，胃內(nèi)已進(jìn)入消化階段，胃酸分泌已啟動(dòng)，藥物無法及時(shí)發(fā)揮抑酸作用，會(huì)進(jìn)一步降低療效。當(dāng)質(zhì)子泵抑制劑療效欠佳時(shí)，可換用其他類型質(zhì)子泵抑制劑以規(guī)避個(gè)體代謝差異，或換用新型抑酸藥伏諾拉生(鉀離子競(jìng)爭(zhēng)性酸阻滯劑);加用促胃腸動(dòng)力藥可改善胃排空，減少反流，加用抗酸藥可快速中和胃酸、緩解燒心癥狀，B、C、D、E表述正確，A錯(cuò)誤。

【83-85】

患者，女，63歲，BMI 32.4kg/m²。有痛風(fēng)、高血壓和2型糖尿病病史，吸煙史20年。3個(gè)月前因血脂異常進(jìn)行生活方式調(diào)整，未口服降脂藥物。目前使用的藥物包括賴諾普利、氨氯地平、二甲雙胍、達(dá)格列凈。查體：血壓124/80mmHg、心率75次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：TC 4.81mmol/L，LDL-C 2.92mmol/L，HDL-C 1.67mmol/L，TG 1.5mmol/L。

83. 該患者動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)及降脂治療目標(biāo)是()

A. 低危，TC<3.1mmol/L

B. 高危，LDL-C<2.6mmol/L

C. 中危，LDL-C<2.8mmol/L

D. 極高危，LDL-C<1.8mmol/L

E. 超高危，TG<1.0mmol/L

【答案】B

【解析】該患者存在2型糖尿病、高血壓、肥胖(BMI 32.4kg/m²)及長(zhǎng)期吸煙史，屬于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)高危人群。高危人群的降脂治療核心目標(biāo)為低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)<2.6mmol/L，以降低ASCVD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。低危人群無多項(xiàng)危險(xiǎn)因素疊加，中危人群危險(xiǎn)因素少于高危，極高危/超高危多合并ASCVD病史(如心肌梗死、腦卒中)或靶器官嚴(yán)重?fù)p害，且治療目標(biāo)更嚴(yán)格(如LDL-C<1.8mmol/L)，該患者不符合低、中、極高/超高危標(biāo)準(zhǔn)，故答案為B。

84. 患者使用辛伐他汀降脂治療，適宜的給藥劑量是()

A. 20mg

B. 60mg

C. 40mg

D. 5mg

E. 80mg

【答案】A

【解析】辛伐他汀用于降脂治療時(shí)，需結(jié)合患者風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和治療目標(biāo)選擇起始劑量。該患者為ASCVD高危人群，LDL-C目標(biāo)值<2.6mmol/L，起始劑量20mg qn即可滿足初步降脂需求，且能降低肌肉損傷等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。5mg劑量過低，降脂效果可能不足;40mg、60mg、80mg劑量較高，多用于LDL-C顯著升高或極高危人群，或起始劑量療效不佳時(shí)調(diào)整，該患者無需直接使用高劑量，故答案為A。

85. 該患者使用辛伐他汀治療3個(gè)月后，出現(xiàn)肌肉酸痛，實(shí)驗(yàn)室檢查：肌酸激酶650U/L(女性正常值范圍：40~200U/L)。關(guān)于該患者藥物治療方案調(diào)整的說法，正確的是()

A. 停用辛伐他汀，當(dāng)癥狀緩解且肌酸激酶恢復(fù)正常后，換用另一種他汀類藥物

B. 無需停藥，繼續(xù)原治療方案，定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶

C. 停用辛伐他汀，當(dāng)癥狀緩解且肌酸激酶恢復(fù)正常后，改用非諾貝特

D. 停用辛伐他汀，當(dāng)癥狀緩解且肌酸激酶恢復(fù)正常后，繼續(xù)使用辛伐他汀治療

E. 停用辛伐他汀，當(dāng)癥狀緩解且肌酸激酶恢復(fù)正常后，改用煙酸類藥物

【答案】B

【解析】他汀類藥物相關(guān)肌肉損傷分級(jí)中，肌酸激酶(CK)升高<10倍正常值上限(該患者為3.25倍)且僅伴輕微肌肉酸痛，無肌無力、尿色變深(橫紋肌溶解征象)，屬于輕度肌肉不適，無需停藥。繼續(xù)原方案治療并定期監(jiān)測(cè)CK(如每4~6周復(fù)查)，多數(shù)患者癥狀可耐受或緩解。停藥、換藥(如換用其他他汀、非諾貝特、煙酸)多用于CK顯著升高(>10倍上限)或出現(xiàn)嚴(yán)重肌肉癥狀的情況，該患者不符合上述指征，故答案為B。

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二、2025年執(zhí)業(yè)藥師考試成績(jī)查詢時(shí)間

預(yù)計(jì)11月下旬，筆試成績(jī)將通過中國(guó)人事考試網(wǎng)對(duì)外公布。應(yīng)試人員可以登錄中國(guó)人事考試網(wǎng)的“全國(guó)服務(wù)—專業(yè)技術(shù)人員考試成績(jī)查詢”模塊查詢成績(jī)。

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三、2025年執(zhí)業(yè)藥師考試成績(jī)查詢流程

第一步：在瀏覽器搜索并進(jìn)入中國(guó)人事考試網(wǎng)

在瀏覽器搜索欄輸入“中國(guó)人事考試網(wǎng)”，點(diǎn)擊第一個(gè)搜索結(jié)果進(jìn)入，就可以看到以紅色為主調(diào)的官網(wǎng)首頁(yè)了。

第二步：點(diǎn)擊“成績(jī)查詢”

在官網(wǎng)首頁(yè)的左側(cè)位置，點(diǎn)擊第三行的“成績(jī)查詢”，就可以進(jìn)入查詢界面。

第三步：考生登錄查詢成績(jī)

按要求輸入考生的用戶名、密碼、身份證號(hào)、姓名和驗(yàn)證碼等信息，點(diǎn)擊查詢，并選擇考試年份就可以查詢到自己的考試成績(jī)了。這里要注意的是，最好使用官網(wǎng)建議的瀏覽器進(jìn)行登錄，否則可能進(jìn)不去系統(tǒng)。

成績(jī)公布后，如對(duì)成績(jī)有疑問，可根據(jù)相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)成績(jī)復(fù)核。請(qǐng)各位報(bào)考人員耐心等待，合理安排時(shí)間進(jìn)行成績(jī)查詢。

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